Тамсулозин при простатите

Тамсулозин – это лекарственное средство для лечения дизурических симптомов (расстройств мочеиспускания) при доброкачественном увеличении предстательной железы у мужчин. Препарат относится к группе избирательных блокаторов альфа-адренорецепторов в тканях органа.

Лекарственная форма Тамсулозина: капсулы с модифицированным высвобождением.
Способ применения Тамсулозина: внутрь.
Производители Тамсулозина: Плива Хрватска (Хорватия), Астеллас Фарма, Нидерланды, ЗАО Фарм-Синтез (Россия), КРКА (Словения), ЗЕНТИВА (Чешская Республика) и другие.

Тамсулозин выпускается в виде капсул по 0.4 мг активного компонента. Капсулы упакованы в контурные ячейковые упаковки или флаконы и помещены в картонные пачки.

Тамсулозин избирательно блокирует альфа-адренорецепторы, которые располагаются в области гладкой мускулатуры простаты, в шейке мочевого пузыря, а также в уретре (простатическом отделе). Благодаря этому свойству лекарственное средство снижает тонус гладких мышц мочеполовых органов, улучшает отток мочи из мочевого пузыря, а также уменьшает выраженность симптомов раздражения и обструкции (сужения просвета) мочевыводящих путей в случае аденомы предстательной железы. Клинический эффект наступает спустя две недели от начала приема препарата.

Тамсулозин не оказывает клинически значимого гипотензивного действия, так как обладает высокой селективностью (избирательностью) по отношению к предстательной железе.

Назначение Тамсулозина показано при доброкачественной гиперплазии простаты для уменьшения выраженности симптомов нарушения мочеиспускания.

Применять Тамсулозин противопоказано:

  • В случае гиперчувствительности (аллергии) к тамсулозину или какому-либо другому компоненту препарата;
  • При ортостатической гипотензии (падении артериального давления при смене положения тела в пространстве);
  • При выраженной недостаточности функции печени;
  • С осторожностью следует принимать Тамсулозин при хронической почечной недостаточности.

К побочным эффектам при лечении Тамсулозином относят:

  • Со стороны сердца и сосудов: гипотонию и обмороки (наиболее часто), боли в области грудной клетки, тахикардия (учащение сердцебиения);
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • Со стороны кожи и ее придатков: крапивница, сыпь, зуд;
  • Со стороны органов дыхательной системы: воспаления слизистой оболочки носа (ринит);
  • Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула (запор или понос);
  • Со стороны органов половой системы: снижение либидо.

Случаев острой передозировки Тамсулозином не описано.

Тамсулозин принимают внутрь по одной таблетке 1 раз в день (суточная дозировка составляет 0.4 мг). Пить лекарственное средство можно не зависимо от еды. Таблетку следует проглотить целиком, разжевывать ее нельзя, так как это может негативно повлиять на длительное (пролонгированное) высвобождение активного вещества.

Курс лечения длительный. Сколько дней принимать Тамсулозин, определяет исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае.

  • Не рекомендован прием алкоголя в период терапии аденомы Тамсулозином;
  • Тамсулозин предназначен для продажи в сети аптек по рецепту врача;
  • Тамсулозин не вызывает привыкания;
  • Категория действия на плод по FDA — B.

Аналогами (заменителями) Тамсулозина являются: Гиперпрост, Омник Окас, Омсулозин, Тамсулон, Тулозин и другие.

Тамсулозин следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте. Срок годности Тамсулозина указан на упаковке.

Лекарственный препарат тамсулозин является блокатором α1-адренорецепторов, его позиционируют как вспомогательный препарат для симптоматического лечения при доброкачественной гиперплазии простаты. Тамсулозин также является нередким назначением при лечении некоторых хронических форм простатита , при которых наблюдается значительное увеличение объемов предстательной железы. Лекарственное средство назначается при диагностации нарушений процессов мочеиспускания, которые также могут сопровождать протекание простатита. Препарат относится к лекарственным средствам влияющих на процессы обмена веществ проходящих в предстательной железе, а также к корректорам уродинамики.

Латинское название — Tamsulosini или Tamsulosinum. Производится и реализуется в виде капсул или таблеток. Активным действующим веществом при лечении простатита является тамсулозина гидрохлорид – это кристаллический порошок белого цвета. В метаноле и в воде плохо растворим. Дозировка капсул составляет 400 миллиграмм. Обычно в аптеках можно встретить бумажные упаковки по 30 капсул.

Действие препарата направлено на блокировку постсинаптических α1A-адренорецепторов гладких мышц простаты, простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. В результате такого воздействия понижается тонус гладких мышц, что облегчает отток мочи. Помимо этого действие тамсулозин при лечении простатита снижает симптоматические проявления раздражения и обструкции, которые связывают с увеличением размеров предстательной железы. После регулярного приема препарата терапевтическое действие наступает и проявляется уже спустя две недели с начала лечения.

Препарат после приема почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтическая концентрация лекарственного средства достигается уже спустя 4 – 5 часов после приема натощак. Выводится тамсулозин преимущественно почками и с фекалиями.

Суточная дозировка препарата составляет 400 миллиграмм. Прием рекомендовано осуществлять с утра после завтрака, следует запить водой. При приеме разжевывать таблетку или капсулу не следует. При проблемах в работе почек и печени дозировку следует корректировать.

Тамсулозин назначается мужчинам при лечении функциональных симптомов, как при доброкачественной гиперплазии простаты, так и при лечении некоторых форм простатита требующих коррекции объемов предстательной железы, а также при лечении других патологий нижнего отдела мочевого тракта и простаты .

• Гиперчувствительность к компонентам входящих в состав препарата.
• Проблемы в работе почек и печени.
• Ортостатическая гипотензия.

Основные побочные эффекты со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы.
• Органов пищеварения.
• Нервной системы.
• Дыхательной системы.
• Мочеполовой системы. Снижение либидо, приапизм, ретроградная эякуляция.
• Аллергические реакции.

Модератор: dvd-rw

#1 Сообщение Viking » Вт ноя 25, 2014 1:36 pm

#2 Сообщение nockhead » Сб дек 06, 2014 2:41 pm

#3 Сообщение Sergei45 » Вс дек 07, 2014 4:13 pm

#4 Сообщение Maria Vladimirovna » Чт дек 11, 2014 11:48 pm

Добрый день! Хочу заметить, что несмотря на то, что данный препарат достаточно эффективен, но все же у него есть несколько довольно неприятных побочных эффектов, один из которых — это ретроградная эякуляция. Ретроградная эякуляция — это процесс нарушения семяизвержения, ы результате которого выброс спермы происходит в обратном направлении, а именно — сперма попадает в мочевой пузырь. Кроме этого, тамсулозин также имеет побочные действия со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Так что поговорите с врачом, чтобы он сменил препарат на более «легкий».

Подробно и доступно о современных методах
диагностирования и лечения заболеваний простаты

  • — Выявление причин
  • — Подавление инфекций в простате
  • — Методы лечения
  • — Как не заболеть снова и другие

Важное лечение в лечении простатита медикаментозными методами отводится альфаблокаторам или, как они еще называются, альфа адреноблокаторам. Лечиться с помощью таких сильных препаратов самостоятельно запрещается, но под контролем доктора можно достигнуть значительного улучшения состояния.

Альфоблокаторы при простате часто являются необходимой составляющей успешного лечения. Лечение данными лекарствами может относиться к обязательной или вторичной терапии.

Препараты этой группы в обязательном порядке назначаются:

  • Когда внутриартериальное давление понижено;
  • Тонус шейки мочевого пузыря или гладкие мышцы простаты становятся расслабленными;
  • Ослабевает общий тонус мочевого пузыря;

Это важно! Использование альфаблокаторов при простатите помогает добиться положительного эффекта в 48-80% случаях.

Существующие виды альфа адреноблокаторов при лечении простатита

Селективные препараты данной лекарственной группы (наиболее популярным является препарат Тамсулозин) имеют важное преимущество: минимум побочных эффектов, которые редко проявляются. Хотя морально надо подготовиться к тому, что прием таких лекарств может вызывать ретроградную эякуляцию. Но лекарства этого вида оказывают менее заметное воздействие на мочевой пузырь, центральную нервную систему, чем их неселективные варианты.

Тамсулозин

При лечении простатита альфа адреноблокаторами часто назначают именно это средство. Оно относится к самым популярным вариантам, назначаемыми врачами. Лекарство избирательно воздействует на гладкие мышцы простаты, а также простатическую часть уретры и шейки мочевого пузыря. В итоге тонус гладких мышц снижается, что нормализует нормальный отток мочи. После приема этого альфаблокатора при простатите также становятся менее заметными воспалительные процессы и симптомы обструкции.

Читайте также:  Узи предстательной железы как делают подготовка

Первые улучшения наступят уже спустя две недели приема препарата. При простатите Тамсулозин относится к одним из лучших лекарств среди альфаблокаторов, хотя терапевтический эффект проявляется не сразу. Отказаться от приема этого лекарства надо мужчинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также тем, у кого наблюдается нарушение функционирования печени или есть склонность к артериальной гипотензии. Принимать лекарство надо раз в сутки по 400 мкг. Лучшее время – сразу после утреннего приема пищи.

Доксазозин

Также эффективный препарат описываемой группы, который помогут восстановить отток мочи, уменьшить проявление доброкачественной гиперплазии мужской железы. Первоначально врач назначает прием не более одного миллиграмма препарата в сутки. Через неделю доза увеличивается до двух мг, затем идет дальнейшее увеличение дозы. Суточная доза в среднем составляет до четырех мг. При такой дозировке наблюдается максимальный терапевтический эффект. Максимальная суточная доза может составлять 16 мг в сутки, но конечная дозировка определяется только врачом. Важно, чтобы пациента при приеме этого альфаблокатора при простатите не беспокоили побочные эффекты.

Альфузозин

Данный препарат относится к неселективным видам и часто врачи назначают его при простатите. Отличается лекарство высокой эффективностью, поэтому, его можно относить к эффективным методам лечения болезней мужской железы. Он позволяет снизить давление в мочеиспускательном канале. Помогает справиться с любым сопротивлением тока мочи. Мужчинам, которые принимают этот альфаблокатор, гарантировано легкое мочеиспускание и устранение дизурии.

С другими альфа адреноблокаторами это лекарственное средство не совместимо. Если проигнорировать эту информацию, то может только усилиться гипотензивный эффект. Также появляется риск развития гипотензии. Применяют лекарство по пять граммов внутрь утром и вечером, разжевывать таблетку не следует. Начинать лечение надо с вечернего времени приема, суточная доза может быть увеличена лечащим врачом.

Общее влияние альфаблокаторов на здоровье

Около 90% пациентов переносят лечение препаратами данной группы хорошо. Но продолжительность лечения сравнительно длительная. Также надо помнить о возможных побочных эффектах – головокружение (из-за ортостатической гипотензии). К побочным эффектам от приема альфаблокатором относят временную потерю работоспособности (это связано с возможными перепадами давления).

В заключение обязательно надо отметить, что лечение простатита альфаблокаторами носит, скорее, обезболивающий и симптоматический характер. Механизм воздействия данных лекарств основан на расслабляющем действии на мышечные волокна шейки мочевого пузыря. Это позволяет облегчить симптомы, которые часто сопутствуют простатиту (в частности, болезненное или учащенное мочеиспускание). Минусом данного лечения может быть возникновение побочных эффектов. Чаще всего – это временная гипотензия или постоянные головные боли.

Для цитирования: Евдокимов М. С. Результаты применения тамсулозина у больных хроническим абактериальным простатитом // РМЖ. 2008. №14. С. 981

Введение Современные задачи в отношении подходов к проблеме хронического простатита можно определить как уточнение природы заболевания, его этиологии и закономерностей биологического течения, разработать научно обоснованные способы оценки эффективности лечения заболевания и возможные методы его предотвращения.

Современные задачи в отношении подходов к проблеме хронического простатита можно определить как уточнение природы заболевания, его этиологии и закономерностей биологического течения, разработать научно обоснованные способы оценки эффективности лечения заболевания и возможные методы его предотвращения.
В последние годы отмечается многообразие клинической картины хронического простатита, но для многих больных основными субъективными проявлениями болезни остаются учащение и затруднение мочеиспускания, истончение и вялость струи мочи, императивные позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря [Серегин С. П., 1998; Ткачук В. Н. и соавт., 1989]. Расстройство акта мочеиспускания отмечают 38–82% больных хроническим простатитом [Ткачук В. Н. и соавт., 1989; Кузнецова М. И., 1998; Al–Shukri S., Tkachuk V., 1998].
Применение a1–адреноблокаторов у больных с заболеваниями предстательной железы стало возможным благодаря развитию представлений о роли a–ре­цеп­торного аппарата предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры в патогенезе дизурии.
Блокировкой с помощью лекарств адренорецепторов предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры, удается восстановить координированную работу детрузора и замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря и тем самым улучшить акт мочеиспускания [Лоран О. Б., Вишневский А. Е., 1994].
Применение a–адреноблокаторов при хроническом простатите обусловлено патофизиологическими механизмами нарушения мочеиспускания у страдающих этим заболеванием.
Патофизиология
Основа для клинического применения a1–адрено­бло­каторов при хроническом простатите может быть рассмотрена с двух сторон. Во–первых, в предстательной железе и шейке мочевого пузыря присутствует значительное количество a–адренорецепторов [A. El Ba­dawi, E. A. Schenk, 1974]. Во–вторых, симптоматика, наблюдающаяся у больных хроническим простатитом, во многом сходна с таковой у больных аденомой предстательной железы [S. M. Orland et al., 1985; G. D. Webster et al., 1980].
Проведение уродинамических исследований у больных хроническим простатитом позволило продемонстрировать, что нарушения мочеиспускания характеризуются широким спектром нарушений [E. M. Meares, G. A. Barbalias, 1983].
Недостаточное раскрытие шейки мочевого пузыря при мочеиспускании приводит к возникновению турбулентного тока мочи в простатическом отделе мочеиспускательного канала и вызывает рефлюкс мочи в выводные протоки предстательной железы [W. J. Hellstrom et al., 1987].
Путем устранения препятствия току мочи в области шейки мочевого пузыря a–адреноблокаторы могут уменьшить турбулентность струи мочи, что, в свою очередь, снижает вероятность рефлюкса в выводные протоки предстательной железы и следующего за ним воспаления.
Основы фармакологии a–адреноблокаторов
Автономная нервная система участвует в контроле за мочеиспусканием путем иннервации симпатическими и парасимпатическими нейронами. Клетки симпатической нервной системы располагаются в паравертебральных ганглиях T10–L2. Их нейроны затем подходят через подчревное сплетение к тазовым нервам. Указанные нервы контролируют процеccы накопления мочи в мочевом пузыре и выброса эякулята посредством воздействия медиатора норадреналина на три класса адренорецепторов – a1, a2 и b. Все эти адренорецепторы присутствуют примерно в равном соотношении в предстательной железе человека [A. Vaalasti, A. Hervonen, 1980; M. Caine et al., 1975]. Ядра нейронов, принадлежащих парасимпатической нервной системе, расположены в переднемедиальных отделах S2–S4. Стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает сокращение детрузора и увеличивает секрецию предстательной железы.
Анатомически различают гладкомышечный компонент в области шейки мочевого пузыря и в предстательной железе, а также поперечно–полосатые мышечные структуры наружнего сфинктера мочевого пузыря. Гладкомышечные элементы управляются симпатическими нервами, в то время как мышцы наружнего сфинктера посредством срамного нерва подвержены волевому контролю.
Aльфа–адренорецепторы в значительном количестве сосредоточены в области шейки мочевого пузыря и предстательной железы, и их активность определяет тонус гладких мышц в этой области [S. A. Award, J. W. Downie, 1977; P. J. Donker et al., 1972]. a–адрено­бло­ка­то­ры подавляют этот динамический компонент замыкающей функции мочевого пузыря, что имеет результатом снижение сопротивления уретры и увеличение объемных показателей потока мочеиспускания [M. Caine et al., 1976; R. J. Krane, C. A. Olsson, 1973]. Подоб­ное расслабление гладкомышечных структур и раскрытие шейки мочевого пузыря уменьшают степень турбулентности потока мочи в простатическом отделе мо­че­ис­пус­ка­тельного канала [W. J. Hellstorm et al, 1987; G. A. Barbalias et al., 1998].
a1–адренорецепторы
a1–адренорецепторы широко распространены в организме и оказывают воздействие на сердечно–со­су-дистую, центральную нервную системы, а также мочеполовые органы. a1–адренорецепторы подразделяют на три подтипа: a1a (ранее известный как a1с), a1b и a1d [J. P. Hieble et al., 1995; H. Lepor et al., 1993]. Четвертый подтип, известный как a1l, характеризуется низким сродством к празозину (остальные подтипы имеют высокое сродство к празозину) и может представлять собой конформационный вариант адренорецептора a1a [R. S. Kirby, 1997].
В предстательной железе человека присутствуют все три подтипа a1–адренорецепторов, однако подтип a1a является преобладающим и составляет около 70% a1–адренорецепторов [R. Foglar et al., 1995; H. Lepor et al., 1993]. Исследования, проведенные in vitro с изолированными участками ткани предстательной железы, про­демонстрировали, что подтип a1a адренорецепторов является основным медиатором сокращения гладких мышц простаты [J. P. Hieble et al., 1985]. Подтип a1b главным образом располагается в стенке кровеносных сосудов и участвует в регуляции тонуса гладких мышц сосудов [R. Ruffolo et al., 1991]. Точная функциональная нагрузка подтипа a1d адренорецепторов до настоящего времени не установлена.
Теоретически избирательное подавление подтипа a1a адренорецепторов приводит к расслаблению гладкомышечного замыкательного механизма без сопутствующих изменений со стороны сердечно–сосудистой и центральной нервной системы. a–адреноблокаторы, ко­торые достигают желаемого эффекта в отношении устранения инфравезикальной обструкции без иных по­бочных воздействий, именуются «уроселективными» пре­паратами [J. C. McGrath, 1996]. Таким образом, изолированное воздействие на a1a–адренорецепторы без подавления подтипа a1b уменьшает частоту побочных эффектов со стороны сердечно–сосудистой системы без снижения функциональной активности в отношении воздействия на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. Однако так как расположенные центрально, вне предстательной железы a1–адреноре­цеп­торы также могут участвовать в регуляции функции нижних мочевыводящих путей, селективность в отношении подтипа a–адренорецепторов, по–видимому, не является единственным механизмом, через который осуществляется действие на нижние мочевыводящие пути.
a1–адреноблокаторы
Лекарственные препараты группы a1–адренобло­ка­торов подразделяются на препараты неизбирательного действия, селективные средства и уроселективные препараты.
Тамсулозин (Сонизин и др.) является лекарственным препаратом нового поколения и отличается от своих предшественников в отношении целого ряда характеристик. Во–пер­вых, по химической структуре он не относится к производным квиназолона, а представляет собой метоксибензена сульфонамид. Во–вторых, его сродство к подтипу a1a–адренорецепторов намного выше, чем у производных квиназолона (в 10–300 раз) [K. Kawabe, 1998].
И, напротив, сродство данного препарата к подтипу a1b существенно ниже, т. е. соотношение a1a/a1b приблизительно в 30 раз выше, чем у производных квиназолона [C. R. Chapple, 1998]. Вследствие 12–кратного по­казателя связывания тамсулозина с рецепторами про­статы в сравнении с рецепторами аорты, гипотензивный эффект препарата сводится к минимуму. Суще­ствен­ным терапевтическим преимуществом тамсулозина является отсутствие необходимости в титровании до­зы. Препарат может применяться с высокой степенью клинической безопасности содружественно с различными группами гипотензивных лекарственных средств [F. C. Lowe, 1997].
Проведенные клинические исследования показали, что блокаторы a1–адренорецепторов, такие как тамсулозин, значительно облегчают как симптомы, сопровождающие процесс опорожнения мочевого пузыря (обструкция), так и симптомы, связанные с наполнением мочевого пузыря (ирритативные жалобы) по сравнению с плацебо. Снижение интенсивности симптоматики обструкции связано с блокадой подтипа a1a–адрено­ре­цеп­торов в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и уретре. Уменьшение выраженности ирритативной симптоматики под действием a1–адреноблока­то­ров до настоящего времени не нашло своего полного объяснения.
Высказываются гипотезы, что у больных с нестабильностью мочевого пузыря, как следствия инфравезикальной обструкции или нейрогенными нарушениями мочеиспускания, происходит повышение активности a1–адренорецепторов детрузора и/или изменение процессов управления расслаблением детрузора, находящихся под влиянием b–адренорецепторов, на процесс сокращения детрузора, управляемый a1–адренорецеп­то­рами.
Подобные состояния нередко свойственны больным хроническим простатитом. В данной ситуации представляется патогенетически оправданным применение блокаторов a1a/a1d – адренорецепторов. Подоб­ным препаратом является тамсулозин (Сонизин и др.), который, с свете высказанных положений, является факмакологическим агентом, действие которого направлено на устранение не только обструктивной, но и ирритативной симптоматики.
Материалы и методы
Нами проведено исследование с целью оценки эффективности и безопасности тамсулозина у пациентов с абактериальным хроническим простатитом. Мы наблюдали 22 больных хроническим абактериальным простатитом, средний возраст 32,6 (±6,5) года, длительность заболевания – 7 мес. до 6 лет (в среднем 3,5±1,1 года). и объем предстательной железы 23,1 (±4,3) см3, которые в течение 3 месяцев принимали тамсулозин по 400 мг (1 капсула) 1 раз в сутки после еды утром. Так как тамсулозин является простатоселективным a1–адреноблокатором, то для назначения этого препарата не требуется подбора и тестирования дозы. Препарат использовали в качестве монотерапии или в сочетании с физиотерапией (табл. 1).
В исследование включали мужчин в возрасте 18–40 лет с доказанным наличием хронического абактериального простатита и длительностью заболевания не менее 6 месяцев, отсутствием роста микрофлоры в посеве 3–й порции мочи (титр менее 103 кл/мл).
К участию в программе не допускали пациентов, перенесших оперативные вмешательства на предстательной железе, лица с нейрогенной дисфункцией мо­чевого пузыря, аденомой предстательной железы, склерозом шейки или камнями мочевого пузыря, онкологическими заболеваниями, инфекцией мочевых путей. Противопоказанием для участия в исследовании являлся систематический прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию мочевого пузыря и мо­чеот­де­ле­ние, а также анальгетиков и/или противовоспалительных средств.
На стадии отбора в исследование все пациенты проходили обследование, включавшее изучение анамнеза, клинический осмотр, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, оценку симптомов заболевания в баллах по шкале NIH–CPSI, шкале IPSS. В обязательном порядке выполняли: 3–стаканную пробу мочи, анализ секрета предстательной железы, посев 3–й порции мочи, урофлоуметрию с определением остаточной мочи в мочевом пузыре, трансректальную ультрасонографию с определением объема предстательной железы.
Критерии эффективности лечения:
• динамика частоты и выраженности симптомов при оценке по стандартизированным шкалам;
• изменение числа лейкоцитов в 3–й порции мочи (после массажа простаты) или в секрете предстательной железы;
• изменение состояния качества жизни больных.
Безопасность препарата оценивали по характеру, частоте и выраженности побочных эффектов.
Результаты
Применение тамсулозина привело к достоверной регрессии симптомов, по данным использованных стандартизированных шкал. Изменение показателей шкалы NIH–CPSI показало уменьшение общего балла с 16,1 до 9,8 через 3 месяца (рис. 1).
После лечения индекс качества жизни значимо (p 26.06.2008 Финастерид в лечении больных гиперплазие.

Читайте также:  Простатилен инструкция по применению цена отзывы аналоги уколы цена

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) продолжает оставаться одной из .

Не вызывает сомнений тот факт, что сахарный диабет (СД) с его тенденцией к прогрессирующей.

Тамсулозин является антидизурическим средством, используется в качестве корректора уродинамики в терапии нарушений мочеиспускания, развившихся на почве доброкачественной гиперплазии простаты. Лекарственное средство понижает тонус гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря и других отделов мочеполовой системы. В результате применения данного селективного конкурентного альфа1-адренорецепторов наблюдается улучшение оттока мочи, существенно снижается раздражение уретры, уменьшается интенсивность симптомов обструкции, развившихся на фоне аденомы простаты. Используется как составляющая комплексного лечения мужчин, страдающих дизурическими расстройствами при аденоме простаты. Отзывы многих мужчин и специалистов сферы медицины свидетельствуют об эффективности препарата Тамсулозин.

Особенности и механизм действия Тамсулозина

Действие препарата основывается на конкурентном и строго избирательном блокировании постсинаптических альфа1A/D-адренорецепторов, располагающихся в гладкой мускулатуре шейки и тела мочевого пузыря, простатической части мочевыводящего канала (уретры), детрузоре, простаты.

Лечение с использованием препарата Тамсулозин способствует положительной динамике:

  1. Улучшается опорожнение мочевого пузыря.
  2. Существенно снижается выраженность затруднений при мочеиспускании.
  3. Уменьшается объем остаточной мочи.
  4. Уменьшаются проявления раздражения и обструкции, появляющиеся на фоне доброкачественной гипертрофии простаты.

Терапевтический эффект в большинстве случаев начинает отмечаться через 2-3 недели после начала лечения с использованием Тамсулозина. Он сохраняется на протяжении продолжительного времени. С его помощью можно существенно отсрочить необходимость проведения операции или катетеризации мочевого пузыря.

При приеме Тамсулозина не отмечается практически никакой связи с альфа1B-адренорецепторами. По усредненным данным, связь с этими рецепторами гладких мышц сосудов в 20 раз менее интенсивна, чем взаимодействие с альфа1A-адренорецепторами.

Высокая селективность препарата Тамсулозин позволяет избежать клинически значимого понижения артериального давления как у мужчин с нормальным давлением, так и у людей с артериальной гипертензией.

Читайте также:  Инструкция по применению лекарства уротрин

После приема Тамсулозина он практически полностью и очень быстро всасывается. Для повышения всасывания лекарства его рекомендуется употреблять после еды. Для препарата Тамсулозин характерна линейная кинетика. Так, после приема одной суточной дозы максимальная концентрация средства в плазме достигается спустя 6 часов.

После достижения равновесной концентрации (обычно спустя 5 дней лечения) максимальное присутствие средства в плазме крови примерно на 60-70% выше, если сравнивать с концентрацией, отмечаемой после однократного употребления. Подобное увеличение концентрации чаще всего у пожилых пациентов, однако нередко встречается и у молодых мужчин.

Связываемость Тамсулозина с белками плазмы крови равна 99%. Препарат не подвергается т. н. эффекту первого прохождения через печень. Отмечается медленное разложение, в ходе которого образуются фармакологически активные метаболиты, сохраняющие очень высокий уровень селективности к альфа1A-адренорецепторам.

Основная часть лекарственного средства присутствует в крови пациента в первоначальном виде. Большая часть препарата выводится из организма почками. Порядка 9% выводится в первоначальном виде. При однократном приеме препарата Тамсулозин время полувыведения равняется примерно 10 часам. В случае же постоянного лечения оно достигает 13 часов. А терминальный период его полувыведения равен 22 часам.

Показания и противопоказания к применению Тамсулозина

Лечение с использованием Тамсулозина назначается мужчинам, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты. Также лекарственный препарат широко используется для лечения ряда других болезней простаты и нижнего отдела мочевого тракта.

Среди противопоказаний отмечают:

  1. Ортостатическую гипотензию.
  2. Индивидуальную непереносимость препарата.
  3. Печеночную недостаточность в тяжелой форме.

Нужно проявлять осторожность при наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности.

Тамсулозин принимается внутрь после первого приема пищи и запивается достаточным количеством чистой воды. Это один из тех лекарственных препаратов, которые в большинстве случаев не требуют индивидуального расчета дозировки. Однако лучше согласовать дозировку с врачом, чтобы быть уверенным в отсутствии риска развития побочных эффектов. Производитель не рекомендует разжевывать таблетку или капсулу, т. к. из-за этого может снизиться скорость высвобождения действующего вещества.

Отсутствие гипотензивного эффекта и очень высокая селективность препарата избавляют от необходимости индивидуального подбора дозировки. Незначительные и средние нарушения функции печени и нарушения работы почек тоже не требуют коррекции дозировки. Но последнее слово все равно остается за лечащим врачом.

Случаи острой передозировки данным лекарственным препаратом не отмечались. Теоретически при передозировке Тамсулозином возможна острая артериальная гипотензия. Не исключается риск компенсаторной тахикардии.

В случае если проявления гипотензии не проходят, больного нужно уложить или усадить и ввести ему сосудосуживающий препарат либо объемозамещающий раствор. Конкретное средство порекомендует врач при назначении лечения. Чтобы остановить дальнейшее всасывание компонентов препарата, может быть промыт желудок. Используется осмотическое слабительное и активированный уголь. Нужно следить за работой почек. Важно не заниматься самолечением и строго придерживаться курса и дозировок, установленных врачом.

При лечении с использованием Тамсулозина нужно следить за самочувствием пациента. Возможно появление таких побочных эффектов:

  1. Ощущение учащенного сердцебиения, болезненные ощущения в груди, ортостатическая гипотония.
  2. Головные боли, возможны головокружения, бессонница или сонливость, астения.
  3. Нарушения стула, тошнота.
  4. Ринит.
  5. Снижение полового влечения, нарушения эякуляции.
  6. Зуд, разнообразная сыпь на кожных покровах.
  7. Боли в области спины.

Перечисленные побочные эффекты проявляются редко и в единичных случаях. Однако при их появлении необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Начинать прием Тамсулозина можно только по назначению врача. Перед этим обязательно должен быть подтвержден диагноз. Пациент проходит обследование, которое позволяет исключить другие болезни, сопровождающиеся теми же симптомами, что и доброкачественная гиперплазия. Пациент обязательно проверяется на рак простаты. Перед началом курса лечения с использованием данного препарата и регулярно во время него выполняется пальцевое ректальное обследование. Также в случае необходимости проводится определение специфического антигена предстательной железы.

У некоторых пациентов может отмечаться снижение давления. Изредка оно понижается до обморочных состояний. Поэтому больные, имеющие склонность к ортостатической гипотензии, должны принимать препарат с особой осторожностью. При появлении слабости, головокружения и прочих признаков пациента необходимо уложить или устойчиво усадить. Он должен оставаться в таком состоянии до полного исчезновения признаков.

Препарат должны с осторожностью принимать пациенты с тяжелыми заболеваниями и нарушениями функции печени. У лиц с нарушениями функции почек доза препарата, как правило, не уменьшается.

Во время приема препарата нужно по возможности ограничить управление автотранспортными средствами и быть осторожным при выполнении прочих потенциально опасных занятий, требующих быстрой реакции и высокой концентрации.

Тамсулозин не проявляет никаких побочных эффектов при совместном приеме с большинством существующих лекарственных препаратов. Одновременный прием с Циметидином приводит к незначительному повышению содержания Тамсулозина в крови. При приеме с Фуросемидом снижается концентрация, но изменение дозы Тамсулозина не требуется.

Препараты Варфарин и Диклофенак способны повысить скорость элиминации Тамсулозина. Выраженность гипотензивного эффекта препарата может усилиться при его совместном приеме с:

  1. Другими альфа1-адреноблокаторами.
  2. Ингибиторами ацетилхолинэстеразы.
  3. Диуретиками.
  4. Алпростадилом.
  5. Анестетиками.
  6. Бета-адреноблокаторами.
  7. Блокаторами медленных кальциевых каналов.
  8. Леводопом.
  9. Ингибиторами АПФ.
  10. Антидепрессантами.
  11. Алкогольными напитками.

Свободная фракция препарата в плазме не изменяется при взаимодействии с:

  1. Варфарином.
  2. Диазепамом.
  3. Хлормадином.
  4. Диклофенаком.
  5. Симвастином и др.

Лекарственное взаимодействие с большинством медикаментозных средств у препарата отсутствует. Не обнаруживается взаимодействие с Глибенкламидом, Амитриптилином, Финастеридом и Сальбутамолом.

Лечение с использованием Тамсулозина приводит к регрессии характерных проявлений доброкачественной гиперплазии простаты. Выраженность симптомов снижается практически в 2 раза уже через 3 месяца лечения. После завершения курса лечения у мужчин отмечается существенное улучшение качества жизни. К концу лечения индекс симптомов болезни снижается практически на 75%, что является очень хорошим результатом. Улучшение симптоматики в большинстве случаев наступает уже в течение первых 2-3 недель лечения.

Применение Тамсулозина благотворно сказывается на уродинамике. Уменьшается число лейкоцитов в секрете простаты. Однако для обеспечения высокой эффективности в борьбе с воспалительными процессами в простате препарат нужно комбинировать с другими методами лечения.

Препарат хорошо переносится пациентами. Очень удобен в использовании.

Если до начала лечения у пациента не было проблем с артериальным давлением, то они с большой долей вероятности не появятся и в ходе терапии с использованием Тамсулозина.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что использование Тамсулозина клинически оправдано при лечении хронического абактериального простатита. Еще одним преимуществом препарата является отсутствие в большинстве случаев необходимости индивидуального подбора дозы и возможность использования в комплексе с подавляющим большинством других лекарственных средств.

Блокируя адренорецепторы задней уретры, простаты и шейки мочевого пузыря, Тамсулозин восстанавливает координированную работу мочевого пузыря, способствуя быстрому исчезновению проблем с мочеиспусканием. Однако данные препараты не оказывают влияния на течение воспаления в простате, поэтому их нужно использовать в комплексе с другими существующими методами лечения хронического простатита. Лечение можно начинать только по назначению врача. Будьте здоровы!

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: