Удаление рака простаты последствия для мужского здоровья

Что такое простата у мужчин? Предстательная железа, или простата, является очень уязвимой частью мужского организма. Сразу несколько заболеваний ей угрожает. Применяется для избавления от этого угрожающего мужскому здоровью недуга медикаментозное и оперативное лечение. Причем выбор зависит от проявления болезни.

Оперативным методом удаляют предстательную железу. Аденома и онкологическое заболевание являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Рассмотрим в данной статье такую процедуру, как удаление простаты. Последствия также будут описаны.

Какие бывают заболевания предстательной железы?

Устаревшим названием гиперплазии является аденома предстательной железы. Характер у этого заболевания доброкачественный. При этом образуются узелки, которые с течением времени растут. Аденома, или гиперплазия, относится к самым распространенным заболеваниям. Средний возраст мужчин, подверженных недугу, составляет 45-50 лет.

Но важно понимать, что доброкачественный характер не означает гарантии того, что оно не перейдет в злокачественное образование. Аденома предстательной железы очень легко диагностируется. Для этого достаточно сдать анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА), который вырабатывают клетки железистой ткани.

Конечно, вероятность онкологии также имеется. Простатический специфический антиген, найденный в ходе исследования, также может указывать и на рак. Тогда, возможно, потребуется частичное или полное удаление простаты. Последствия для мужского здоровья будут рассмотрены позднее.

Если будет выявлена онкология, то просто оперативного вмешательства будет недостаточно. Вероятнее всего, потребуется проводить терапию, которая сможет уничтожить в организме раковые клетки. Подбор методов лечения сильно зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Часто удаляют простату (полностью или частично), а после этого хирургического вмешательства назначают:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • гормональную терапию.

При необходимости производят удаление простаты. Последствия этого могут быть серьезными. Об этом расскажем позднее.

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства. К самым распространенным относят:

  1. Инцизию. Сначала проникают в уретру, затем вертикально надрезают железистую ткань, после чего имеется возможность расширения просвета.
  2. Трансуретральную резекцию простаты. Через уретру вводится специальный инструмент, при помощи которого производится иссечение железистой ткани.
  3. Радикальную простатэктомию. Является основным методом лечения по удалению не только железистой ткани. Кроме того, удаляется капсула, семенные пузырьки, подвздошные лимфатические узлы (это определяет врач).

Показание для хирургической операции – наличие опухоли, но без распространённого по всему организму метастазирования. Если случай сильно запущен, то прибегают только к паллиативному лечению (это поддерживающая терапия, направленная на продление жизни пациента).

Для выполнения вмешательства требуется общий наркоз. Чтобы не возникали осложнения, должны учитываться противопоказания:

  • пожилой возраст, который наступает в 70 лет;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие острых воспалительных (инфекционных) заболеваний.

Даже если полное (при онкологии) или частичное (при аденоме) прошло на высшем уровне удаление простаты, последствия не исключаются. Не всегда удается избежать возникновения следующих осложнений:

  1. Склероза шейки мочевого пузыря.
  2. Наличия ПСА в крови. При раке простаты ПСА в крови мужчины стабильно повышается, поэтому считается первичной диагностика при обращении в лечебное учреждение.
  3. Общих осложнений в послеоперационный период: воспаления, слабости, нагноений.
  4. Задержки мочи. Встречается довольно часто. К задержке мочи может привести что угодно, к примеру, сгустки крови, оставшиеся после операции, или физиологические изменения в канале. Понятно, что такое последствие не является безопасным для мужчины. Это может привести к отечности, почечной недостаточности острого характера, воспалению мочевого пузыря или почек, выделению крови в мочу. Если произошло удаление простаты, последствия для организма бывают довольно неприятными.
  5. Подтекания, недержания мочи. У 10-12% пациентов после вмешательства может непроизвольно подтекать моча или быть ее недержание. Иногда причиной осложнения является то, что железистая ткань до конца не удалилась. Лечить недержание в таком случае бессмысленно, потребуется повторная операция. При наличии недержания мочи после хирургического вмешательства необходимо незамедлительно показаться врачу.
  6. Воспалительного процесса. Причиной возникновения служит инфекция или индивидуальная реакция организма. Основным признаком воспаления будет боль, повышение температуры тела, озноб, неприятный запах и гнойные выделения. Требуется как можно раньше обратиться в больницу для назначения лечения.
  7. Болевого синдрома. Примерно неделю, максимум 10 дней после операции человек в норме будет ощущать боль. Если сроки вышли, а болевые ощущения все равно сохраняются, также следует посетить лечащего врача и начать лечение после удаления простаты.
  8. Отсутствия спермы или наличия ретроградной эякуляции (полной/частичной). Данное последствие встречается наиболее часто. В мочевой пузырь забрасывается сперма. Если сдать мочу на анализ, ее можно будет обнаружить.
  9. Кроме того, существует главное и нежелательное последствие после удаления простаты, которого боятся все мужчины, – нарушение потенции. Но паниковать не нужно, оно бывает редко и только на более поздних стадиях онкологии, здесь главное – сохранить жизнь человеку. Исключения также случаются, но при соблюдении всех рекомендаций врача и при грамотном подготовительном процессе к операции риск можно уменьшить. Важно не обнаружить ПСА при исследовании крови после того, как проведено удаление простаты.

Последствия для мужского здоровья могут быть и другими.

Последствия могут быть такими:

  1. Различные аллергические реакции (сыпь, покраснение, жжение, отечность, анафилактический шок).
  2. Сепсис.
  3. Сомнения в полном вырезании опухоли.

Сильная потеря крови также возможна при удалении простаты. Это не очень частый случай, но такого рода осложнение может произойти. Для исправления положения потребуется переливание крови.

Есть вероятность водной интоксикации при проведении трансуретральной резекции. Причиной этому служит орошение уретры во время операции антисептическим раствором.

При возникновении любой негативной реакции организма не нужно считать это нормой, а следует незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что даже при онкологии после удаления опухоли у мужчины есть шансы вести полноценную жизнь в течение минимум 10 лет. Но если стадия рака более поздняя, то развития осложнений избежать не получится. В особенности при нахождении ПСА в анализах крови или имеющихся метастазах. Тогда о сохранении физиологических функций мужчины вряд ли будет идти речь. Когда последняя стадия рака, и метастазы уже проросли в лимфатическую систему человека, задача будет состоять в том, чтобы продлить жизнь больному.

Какие мероприятия проводятся для восстановления после операции?

Многие волнуются больше всего о сохранении возможности заниматься сексом после хирургического вмешательства, ведь они не знают до конца, что такое простата у мужчин.

От чего может зависеть полное восстановление потенции?

Есть несколько причин:

  1. От возраста пациента. Чем он старше, тем меньше шансов на восстановление сексуальной функции. Кроме возраста, немалую роль играет общее состояние организма. Выработка тестостерона постепенно сокращается, что и вызывает сексуальные расстройства и снижение потенции. Эрекция после удаления простаты не такая хорошая, иногда и вовсе пропадает.
  2. От состояния кровеносных сосудов полового органа. Эрекция может наступить и без предстательной железы при условии сохранения кровотока и целостности сосудов. Но даже если произошло нарушение сосудов, сейчас имеется много методов, которые обеспечат наполнение органа кровью, то есть эрекция наступает фактически без сексуального желания. Для этого существуют специальные таблетки и уколы.
  3. Мужские гормоны не могут полноценно вырабатываться по причине рака простаты. Это ведет к ухудшению общего самочувствия мужчины.

Нормальным считается тот факт, что сразу после операции сексуальная функция не работает. При ранней стадии рака восстановить здоровье и сексуальные функции можно через год-два после операции. За этот период организм полностью обновится, гормональный фон наладится, другие важные процессы восстановятся в полном объеме. Для этого не нужна простата. У мужчин операция не должна вызывать паники.

При наличии эрекции до проведения удаления простаты она сохранится и после нее. Главное – это обеспечение правильной реабилитации, тогда потенция может не только восстановиться, но и улучшиться. Важно понимать, что удаление простаты (последствия мы подробно рассмотрели) – не приговор для мужчины! Нужно жить дальше!

Опубликовано 15.02.2016, 19:54 | Автор: nikolay

Приветствую, с вами снова Николай! На этот раз хочу поделиться своим успехом касательно такой насущной проблемы — как импотенция.

Помните, я писал примерно 1 год назад, что хочу наконец-таки разобраться с импотенцией и ищу совета как это сделать?

Так вот, перепробовал я все ваши уколы, физиолечение, массажы, упражнения — и так далее. ЭТО ВСЕ ПОЛНАЯ ЧУШЬ. Не помогает. Деньги на ветер. Бесполезно.

Поэтому, мужики, вооружаемся терпением и мотаем сказанное на ус. Уверен, что Вы, также как и я, устали тратить деньги и время на методы, которые не приносят абсолютно никакой пользы, а только спускают денежные средства, извиняюсь — в унитаз!

В общем после всех этих неудачных попыток вылечить импотенцию — я отчаился и опустил руки. Но не так давно, читая новости о политике, наткнулся на блог одного мужика, который очень здорово писал. Ну я и решил посмотреть другие его статьи. И нашел статью о том, как он ВЫЛЕЧИЛ ИМПОТЕНЦИЮ за 5 дней в домашних условиях с помощью какого-то крема «XXL Power Life», без особых усилий и хождений по врачам! Меня его история очень вдохновила и я стал подробно изучать эту тему.

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

Если вкратце, то этот мужчина на протяжении 5 дней втирал в член крем «XXL Power Life», состав которого полностью натуральны. Основной компонент — экзотическое растение ашвагандха (в переводе с индийского означает «сила коня»), которое с древнейших времен используется в Индии для лечения самых разных половых расстройств. И представляете, ИМПОТЕНЦИЯ ушла на 5-й день! От счастья, как он пишет — «находился в шоке ещё неделю!».

Особенно меня поразило, что крем этот лечит не только импотенцию, но восстанавливает обменные процессы в теле полового члена, активирует регенерацию, противостоит возростным изменениям. То есть запускается как бы механизм восстановления. Уходят все половые болезни, и не важно — знаете вы о них или нет!

Ну, сначала я подумал (как, наверное, сейчас думаете вы) — что за ерунда! Очередное выкачивание денег и очередное народное целительство. Однако я решил все-таки ознакомиться с этим кремом как следует, ведь по сути это был последний и вполне реальный шанс на выздоровление.

Кроме того, оказалось, что цена настолько смешная, что и выкачиванием денег это назвать язык не повернется. Особенно если учесть сколько я денег уже потратил на всяких бесполезных врачей и их процедуры.

Да и меня волновали совсем не деньги. Меня волновало другое! А именно — результат!

Какие результаты? Потенция восстановилась?

Через несколько дней, получив посылку, я стал втирать крем в тело полового члена.

Так вот, ровно на 5 день я понял, что импотенция ПОЛНОСТЬЮ прошла. Член стоял как каменный!) С женой не спали полночи ;)) Потенция и эрекция ОТЛИЧНАЯ, никаких болей, никаких жжений, НИЧЕГО! Я стал здоров, как БЫК.

Крем покупал на сайте официального представителя, думаю так надежнее. Чтобы попасть на этот сайт, просто нажмите сюда.

Друзья, обязательно пишите свои отзывы о креме «XXL Power Life». Очень интересно посмотреть кому тоже помогло. Всем до новых встреч!

  • Беседка — русскоязычный форум в Израиле
  • >Общая
  • >Медицина и здоровье
  • >Медицинские статьи
  • Правила форума
  • Новые публикации: Форум / Пользователи

Влияние лечения рака на мужскую сексуальность Проблемы с эрекцией при лечении рака

#1 DmS

  • www. globalmed. co. il
  • Группа: Admin
  • Сообщений: 172
  • Регистрация: 10 Февраль 06
  • Пол: Мужской
  • Город: Тель-Авив, Израиль
  • Интересы: Международный медицинский туризм.
    Лечение в Израиле.
    Медицинский Центр GlobalMed в Израиле.

И мужчины и женщины часто теряют интерес к сексу во время лечения рака, по крайней мере, на какое-то время. Вначале беспокойство за выживание настолько подавляет, что потребность в сексе резко уменьшается в списке потребностей.

Возможны нарушения эрекции при поражении тазовых нервов, сосудов органов таза, изменении гормонального баланса под действием химиотерапии. Иногда этих побочных эффектов нельзя избежать, но, как правило, существуют различные общемедицинские или хирургические методы для восстановления эрекции.

Преждевременная эякуляция – слишком быстрое достижение кульминации. Преждевременная эякуляция — известная проблема у здоровых мужчин, и очень серьезная проблема для больных раком, получающих химиотерапию. Хорошо в данном случае помогают антидепрессанты, имеющие в качестве побочного действия свойство замедлять эякуляцию.

Мужчины также иногда чувствуют боль во время секса. Раздражение простаты или уретры при лечении рака может вызвать болезненную эякуляцию. Боль в члене меньше распространена, но у мужчин старше 40, больных раком, возможно развитие состояния, названного болезнью Пейрони.

Хирургия и Эрекция

Некоторые виды хирургического вмешательства могут влиять на эрекцию:

  • радикальная простатэктомия – удаление простаты и семенных пузырьков при раке простаты.
  • радикальная цистэктомия – удаление мочевого пузыря, простаты, верхней части уретры и семенных пузырьков при раке мочевого пузыря, что требует сбора мочи через уростому во внешний приемник или восстановления «нового» мочевого пузыря.
  • брюшно-промежностная резекция – удаление нижнего отдела толстой и прямой кишки при раке толстой кишки, что часто требует колостомии.
  • полная тазовая эвисцерация – удаление мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, и прямой кишки, обычно при большой опухоли толстой кишки, требующие и уростомии и колостомии.

Все эти операции могут повредить нервы, которые управляют кровотоком к члену. Повреждение нервов приводит к ослаблению или полной потере эрекции. Нервы окружающие заднюю часть предстательной железы, находятся близко к прямой кишке, т. е. операции на прямой кишке также могут задействовать область.

Некоторые из методов удаления простаты направлены на сохранение ветвей нервов, подходящей к простате, для нормализации эрекции в будущем. Иногда для поиска этих нервов используется слабый электрический ток.

Иногда возможно поражение во время операции мелких кровеносных сосудов, которые объединяясь сходятся в два главных сосуда полового члена. Несмотря на сохранную чувствительность, член не может эрегироваться достаточно для полового акта.

Вообще, чем моложе мужчина, тем более вероятно он должен возвратить полную эрекцию. Также заметна разница в восстановлении мужчин до и после 60 лет.
Кроме того, восстановление лучше и быстрее проходит у мужчин, у которых и до операции была хорошая эрекция.

Радиационная терапия и эрекция

Радиационная терапия на органы таза применяется для лечения простаты, мочевого пузыря, или рака толстой кишки. Это может также вызвать проблемы с эрекцией. Чем выше суммарная доза радиации и чем шире поле облучения, тем больше шанс развития проблем эрекции.
Радиацией повреждаются артерии, несущие кровь к половому члену. Стенки сосудов теряют эластичность, и не могут достаточно расшириться для увеличения тока крови и получения устойчивой эрекции.

Химиотерапия, Либидо и Эрекция

У основной массы мужчин желание и эрекция сохраняются в начале проведения химиотерапии, и затем восстанавливаются через две-три недели после курса химии.
Иногда нарушения эрекции и снижение сексуального желания вызываются снижением при химиотерапии тестостерона. Но, как правило, гормональный уровень возвращается к норме после окончания лечения.

Препараты типа Цисплатин или Винкристин, могут надолго повредить нервные окончания. Однако, нет никакого научного обоснования для такого эффекта.

Лечение рака простаты, который распространился вне железы, часто сопровождается изменением гормонального баланса мужчины. Чаще это происходит в следующих случаях:

  • удаление яичек
  • использование лекарств, тормозящих продукцию тестостерона
  • использование лекарств, которые блокируют клетки простаты от использования тестостерона
  • комбинация видов лечения

Цель гормональной терапии состоит в ограничении раковых клеток в тестостероне. Это замедляет рост рака. Раньше для блокирования эффекта тестостерона использовались женские половые гормоны (эстрогены).

У данного вида лечения есть свои побочные эффекты. Самая общая проблема – уменьшение либидо (полового влечения). Возможны некоторые изменения в наружности пациента. Но, как правило, сколько-нибудь явных изменений не происходит.

Многие из мужчин, получающих гормональную терапию, заявляют о неослабевающем половом влечении, но имеющихся проблемах с эрекцией или достижением оргазма. Эффекты гормонов на эрекцию не ясны до конца, и поэтому непредсказуемы.

Хирургия и Эякуляция

Стоит поговорить о двух операциях в лечении рака, где вовлекаются предстательная железа и семенные пузырьки:

  • радикальная простатэктомия
  • цистэктомия

У мужчины после этих операций больше не вырабатывается сперма, что ведет к так называемой «сухой эякуляции».

Другие операции приводят к «ретроградной эякуляции» — сперма вырабатывается, но во время эякуляции не выходит наружу. В этом случае сперма может даже попадать в мочевой пузырь. Чаще это связано с остающимся после некоторых операций открытым клапаном между мочевым пузырем и уретрой. Когда мужчина мочится после такой эякуляции, его моча выглядит мутной из-за смешения со спермой.

Трансуретральная резекция предстательной железы также вызывает ретроградную эякуляцию, повреждая клапан мочевого пузыря.

Еще две операции, при которых часто происходит поражение нерва и вызывается «сухая эякуляция»:

  • брюшно-промежностная резекция нижних отделов толстой и прямой кишки
  • забрюшинное удаление лимфатических узлов в брюшной полости у мужчин с тестикулярным раком.

Редко наблюдаются случаи восстановления способности к семяизвержению в течение 1-3 лет. Столь травматичные операции больше присущи немолодым людям. Для молодых людей еще не имеющих детей проводятся более щадящие методы, не задевающие нерв.

Другие Методы лечения Рака и Эякуляция

Некоторые виды лечения рака уменьшают количество производимой спермы. В большей степени это относится к радиационной терапии. К концу лучевой терапии, чаще всего, мужчины испытывают значительную боль при семяизвержении. Боль появляется из-за раздражения в уретре. Эти явления стихают в течение нескольких дней после окончания терапии (облучения).

Читайте также:  Крем долгит от чего помогает отзывы

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая

На программу обратилась Людмила из Красногорска. Четыре месяца назад супругу Людмилы был поставлен диагноз рак простаты. Пошли метастазы в кости. Три месяца опухоль лечили гормонами первой линии. Была хорошая динамика, но потом динамика стала отрицательной.

Назначили гормоны второй линии. Мужчине стало хуже, он не может даже встать. Говорят, что надо принимать обезболивание и все. Рак запущенный у мужчины, это четвертая стадия. Этот рак можно диагностировать на ранней стадии. Read more »

Весь месяц проходила акция под названием «Небритый ноябрь», эта акция призвана была поддержать мужчин, у которых рак простаты и рак яичек. Не все мужчины проводят у себя самообследование.

Мужчинам важно проверять свои яички. Метод предупреждения болезни – это пальпация. Часто рак яичек возникает у мужчин молодых. Консистенция яичек должна быть однородной. Не должно быть уплотнений и шероховатостей. Мужчины должны уметь это делать, надо учить этому сыновей. Read more »

Сегодня расскажут вам о раке предстательной железы и современных методах лечения этого вида рака. Дело в том, что опухоль сегодня можно удалить без разрезов. Делается операция нано-ножом. Профессор из Амстердама проводил наглядную операцию.

Нано-нож делает в опухоли много мелких отверстий, она после такой процедуры не может больше развиваться. Прибор не похож на нож и скальпель. Раковая опухоль удаляется без разрезов и крови. На столе мужчина, которому 63 года. Read more »

Здоровье с Еленой Малышевой – 18 октября 2015 года

Передача Здоровье выпуск от 18.10.15

Рак предстательной железы — лечение
Сегодня на программе расскажут об уникальной операции по удалению рака предстательной железы. Вы узнаете о современных методах диагностики такого рака. Станет вам известно о самых современных методах удаления рака.

Опасные микробы
Мало кто подозревает, что внутри нас живут триллионы микробов. Многие из них вредят нам, другие оказывают пользу. Начинается на программе цикл, который посвящен будет микробам, живущим внутри нас. Read more »

Здоровье с Еленой Малышевой – 2 августа 2015 года

Передача Здоровье выпуск от 02.08.15

Тест на беременность у мужчины
Есть такие ситуации, когда у мужчины тест на беременность может показать положительный результат. Сегодня вы узнаете, почему такое бывает, какие болезни в этом случае можно заподозрить. Разговор сегодня будет о здоровье мужчин.

Климакс у мужчин — симптомы и лечение
Далеко не все предполагают, что у мужчин тоже бывает климакс. Он протекает немного иначе, но важно знать об этом состоянии, чтобы Read more »

Другу героя поставили диагноз – рак простаты. Ему предложили операцию, но есть три вида операции, когда делается разрез, когда делается прокол, а также при помощи робота. Мужчина делать операцию боится, он думает, что будет импотентом.

Главный уролог страны ответит на этот вопрос. Доктор Пушкарь провел много операций, он владеет всеми видами операций. Операцию делать надо, сегодня операции позволяют сберечь нервы, которые входят в предстательную железу. Read more »

Здоровье с Еленой Малышевой – 7 июня 2015 года

Передача Здоровье выпуск от 07.06.15

Лечение рака простаты
Сегодня обсудят врачи такое заболевание, как рак простаты. Этот диагноз мужчины после 50 слышат довольно часто. Сегодня вы узнаете, как бороться с этим состоянием, как жить, если диагноз был поставлен. Расскажут врачи о предупреждении рака простаты и методах его лечения. Сегодня медицина научилась справляться с заболеванием.

Высокая температура у взрослого
Иногда температура может подняться, когда вы находитесь на даче, на Read more »

Здоровье с Еленой Малышевой – 4 апреля 2015 года

Передача Здоровье выпуск от 04.04.15

Тест на беременность
Есть такие ситуации, когда у мужчины тест на беременность может показать положительный результат. Сегодня вы узнаете, почему такое бывает, какие болезни в этом случае можно заподозрить. Разговор сегодня будет о здоровье мужчин.

Климакс, возникающий у мужчин — симптомы и лечение
Далеко не все предполагают, что у мужчин тоже бывает климакс. Он протекает немного иначе, но важно знать об этом состоянии, чтобы Read more »

Другу героя поставили диагноз – рак простаты. Ему предложили операцию, но есть три вида операции, когда делается разрез, когда делается прокол, а также при помощи робота. Мужчина делать операцию боится, он думает, что будет импотентом.

Главный уролог страны ответит на этот вопрос. Доктор Пушкарь провел много операций, он владеет всеми видами операций. Операцию делать надо, сегодня операции позволяют сберечь нервы, которые входят в предстательную железу. Read more »

Выпуск от 26-го августа 2013
Как диагностировать различные заболевания прямой кишки, в том числе и рак.

Поговорим мы о трех тестах для определения болезней кишечника. Очень важно людям после 50 делать колоноскопию. Аппарат представляет собой гибкий шланг с камерой, который вводится в задний проход.

При помощи этого прибора можно оценить состояние толстого кишечника, увидеть наличие опухолей. При помощи щипчиков Read more »

Выбор лечения.

К основным методам лечения рака предстательной железы относятся: бдительное наблюдение у уролога, оперативное лечение, лучевая терапия, гормональная терапия, терапия сфокусированным ультразвуком. Выбор метода лечения – очень сложная задача, над которой надо хорошо подумать, взвесив все возможные «за» и «против». Исследования могут в некоторой степени помочь в выборе. Необходимо помнить, что все активные методы лечения обладают рядом порой необратимых и весьма серьезных последствий и осложнений.

Размышления о выборе.

Первое о чем необходимо подумать – это ждать и наблюдать или же выбрать активное лечение.

Выбор должен основываться на общем состоянии здоровья и особенности опухоли в каждом конкретном случае.

Какова была сумма Глисона, когда у вас обнаружили рак?

— Низкая сумма Глисона означает, что рак, скорее всего, будет расти медленно.

— Рак с суммой Глисона более 8 называется агрессивным. Скорее всего, такая форма рака станет распространенной менее чем за 5 лет.

Люди с более высокой суммой Глисона должны думать об активных методах лечения

Как ваш возраст и сопутствующие заболевания могут повлиять на выбор метода лечения?

Пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний делают оперативное лечение более рискованным. Если у вас серьезные проблемы с легкими или сердцем Ваш доктор расскажет вам о других лечебных в озможностях. Если вы подвергались ранее облучению, то лучевая терапия рака простаты это не ваш метод. П оговорите с вашим врачом о других возможностях.

Бдительное Наблюдение (watchfull waiting and active surveillance)

Бдительное наблюдение (также именуемое активным наблюдением) означает наблюдение за ростом рака. Бдительное наблюдение не означает, что не нужно ничего делать и просто ждать. Это означает, что вы будете осуществлять регулярные осмотры, во время которых ваш доктор регулярно будет выполнять вам пальцевое ректальное исследование, а также анализ крови на ПСА, УЗИ простаты, или биопсию.

Как наблюдение отразится на вашем самочувствии?

При бдительном наблюдении вы не получаете лечение от рака. Вы с вашим доктором-урологом будете периодически оценивать изменения в естественном течении вашего заболевания. Рак может либо оставаться в первоначальном состоянии, либо медленно расти или распространяться. И если есть данные за распространение, ваш доктор предложит вам более активные методы лечения.

Какие могут быть осложнения?

Основным преимуществом активного наблюдения является возможность избежать осложнений активного лечения, таких как эректильная дисфункция и проблемы с удержанием мочи. Но помните, что эти осложнения могут возникнуть и при бдительном наблюдении.

Вы и ваш уролог можете в любой момент выбрать любой из активных методов лечения вместо бдительного наблюдения. И если это произойдет, подумайте, что будет для вас лучше. Основным преимуществом активного лечения является то, что в этом случае более высока вероятность того, что рак будет удален или уничтожен. Взамен вы можете получить возможные осложнения.

Оперативное лечение (radical prostatectomy)

Оперативное лечение или радикальная простатэктомия — операция по удалению предстательной железы вместе с раковыми клетками, находящимися в ней. Часть уретры, окруженная простатой, также подлежит удалению. Оставшаяся уретра пришивается к мочевому пузырю. Ткани вокруг простаты, такие как лимфатические узлы, также могут быть удалены и проверены на наличие рака. Удержание мочи после операции зависит от того, не пострадал ли наружный сфинктер при операции (см. рисунки).

Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

Рис. 8 — Основные этапы радикальной простатэктомии

Нервы, которые обеспечивают эрекцию, проходят по боковым поверхностям предстательной железы. Эти нервы могут быть повреждены во время операции, что может привести к эректильной дисфункции. Если же рак не распространился на эти нервы — они могут быть сохранены во время операции.

Оперативное (хирургическое) удаление предстательной железы является наиболее изученным методом лечения рака предстательной железы.

Сравнение бдительного наблюдения с простатэктомией

Мужчины, перенесшие хирургическое удаление предстательной железы по поводу локализованного рака имеют больше шансов выжить в отличие от тех, кто находился в режиме бдительного наблюдения.

Риск от операции с возрастом увеличивается

У 10 из 100 пациентов от 65 лет и старше наблюдаются проблемы с сердцем и легкими после операции.

Имеются результаты исследования, посвященного сравнению операционного лечения и бдительного наблюдения:

— 90 из 100 прооперированных мужчин прожили как минимум еще 10 лет после операции

-85 из 100 мужчин находящихся на бдительном наблюдении прожили еще как минимум 10 лет.

Сочетание операционного лечения и гормонального

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что гормональное лечение перед операцией в случае локализованного рака предстательной железы не дает никаких преимуществ.

Использование гормонов перед операцией по поводу локализованного рака предстательной железы не продлевает жизнь пациентам

Больше опыт — лучше результаты: У пациентов, оперированных хирургом, который выполняет более 100 радикальных простатэктомий в год, низкая вероятность развития серьезных осложнений. А именно, меньше случаев недержания мочи и возникновения эректильной дисфункции.

Лучевая терапия (radiation therapy)

Радиация убивает раковые клетки .

Цель — попасть в раковые клетки и избежать повреждения собственных здоровых тканей.

Облучение может быть выполнено двумя путями: внешняя лучевая терапия и брахитерапия (внутритканевая) . Иногда эти два способа совмещаются.

При внешней лучевой терапии использует специальное устройство для нацеливания на простату. Облучение производится в течение нескольких минут в день на протяжении 6-8 недель

Брахитерапия использует иглу для введения маленьких радиоактивных зерен в ткань простаты. Эти зерна впоследствии будут изнутри облучать раковую опухоль в железе в течение определенного времени.

Что мы знаем о радиации?

Мужчины, доза облучения которых была высокой, имеют более низкий риск рецидива рака, чем те, у которых доза была маленькой.

Мужчины доза облучения, которых была высокой, имеют больше шансов получить лучевое воспаление прямой кишки и как следствие постоянную боль в прямой кишке и диарею.

Нет исследований, которые подтверждают что мужчины живут дольше, если доза облучения была высокой

Нет исследований, которые говорят что лучше внешняя лучевая терапия или брахитерапия для лечения локализованной формы рака предстательной железы.

Гормональная терапия (hormonal treatment)

Тестостерон — это мужской половой гормон. Он провоцирует раковые клетки к росту. Гормональное лечение снижает или блокирует выработку тестостерона, что позволяет замедлить или остановить рост раковых клеток .

Что мы знаем о гормональном лечении.

Гормональное лечение проводится в виде уколов или таблеток. Чаще всего применяются следую щие препараты: Лейпрорелин, Бусерилин, Гозерелин, Флутамид, Бикалутамид

Гормональное ле чение часто применяют в сочетании с хирургическим или с облучением.

Гормональная терапия может также проводится как самостоятельный метод.

Большинство исследований посвящено сочетанию гормональной терапии с другими методами .

Бикалутамид не помогает при локализованной форме рака предстательной железы, вне зависимости применяется ли он в сочетании с операцией или с облучением.

Нет исследований говорящих нам о том, какими гормонами можно предотвратить прогрессирование рака при его локализованной форме.

Комбинироване гормонального лечения и лучевой терапии.

У пациентов, у которых проводилось сочетание гормональной терапии и облучения, отмечалась лучшая выживаемость по сравнению с теми, кому выполнялось только облучение.

Есть исследование, сравнивающее лучевую терапию в сочетании и без гормональной терапии:

100 из 100 пациентов при сочетании гормональной терапии с лучевой терапией выжили в течение 5 лет

94 из 100 пациентов, кому выполнялась только лишь лучевая терапия, выжили в течение 5 лет

Это исследование не свидетельствует о том, что сочетание лучевой и гормональной терапии приводит к излечению от рака.

Лечение рака простаты с помощью сфокусированного ультразвука ( HIFU )

Применение HIFU возможно в следующих случаях :

Если хирургическое удаление простаты противопоказано (преклонный возраст, сопутствующие заболевания).

При непереносимости гормональных препаратов.

Для того, чтобы избежать проблем с эрекцией при небольших размерах опухоли.

Если объем простаты не более 50 мл.

Исход лечения в каждом случае зависит от стадии рака и размеров опухоли.

Осложнения после активного лечения РПЖ .

Все методы лечения рака простаты могут иметь осложнения. Наиболее частые из них – эректильная дисфункция, недержание мочи и проблемы с кишечником .

Эректильная дисфункция означает неспособность поддерживать эрекцию во время половой близости. Это одно из наиболее длительных расстройств. Оно может произойти после любого вида лечения.

Недержание мочи — проявляется непроизвольным выделением мочи. В редких случаях возникает полное недержание мочи. Это осложнение возникает в основном после хирургического лечения.

Проблемы с кишечником заключаются в периодически возникающих нестерпимых позывах в туалет. Эти проблемы наиболее характерны после внешней лучевой терапии. После HIFU могут появиться боли в заднем проходе.

Гормональные методы лечения могут иметь другие побочные эффекты: приливы жара, увеличение молочных желез, снижение полового влечения, быструю утомляемость, депрессию, снижение памяти.

Гормональное лечение ослабляет кости и увеличивает вероятность возникновения переломов.

57 пациентов из 100 имеют приливы жара.

25 пациентов из 100 имеют увеличение молочных желез.

Рис. 9 – Частота развития осложнений после основных методов лечения рака предстательной железы

Химиотерапия и иммунотерапия (chemotherapy and immunotherapy)

Химиопрепараты – очень мощный класс лекарств, которые применяются для лечения рака предстательной ж елезы на поздних стадиях болезни, когда гормональная терапия не справляется с ростом раковых клеток.

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ЗАДАТЬ СВОМУ УРОЛОГУ.

Насколько агрессивен мой рак?

Какова сумма Глисона моего рака?

Каковы результаты ПСА и других анализов?

Сколько у меня времени, для того чтобы выбрать метод лечения?

Как влияют на мой выбор сопутствующие заболевания?

Какие риски связаны с методом лечения, который я выбрал?

Какова вероятность, что не будет достигнуто излечение от рака?

Какой способ лечения даст мне меньше проблем с эрекцией, недержанием мочи, с позывами на дефекацию?

Что будет с моей половой жизнь после лечения?

Можно ли избежать, или уменьшить проявление осложнений после операции?

Буду ли я наблюдаться после операции и как?

Какая еще информация мне нужна для выбора метода лечения?

Как мой выбор может повлиять на мои отношения с близкими?

И главное помните:

Рак предстательной железы при ранней диагностике и адекватном лечении для вас не угроза…

Воспаление аппендикса и его удаление может быть связано с раком простаты, возникающим много лет спустя. Подтверждающая это закономерность была выявлена в ходе исследования под авторством ученых из Университета Оребро в Швеции.

Ведущее к аппендициту воспаление аппендикса – мешочка, расположенного с правой стороны живота – оказывается обычно спровоцировано инфекцией, проникающей из других мест организма, например, из желудка. Шведские исследователи выяснили: если аппендицит у мужчин случался в возрасте до 20 лет, рак предстательной железы у них впоследствии обнаруживался в 9 раз чаще, чем у тех, кто не болел аппендицитом в эти годы жизни.

Авторы проекта проанализировали данные более 240 000 молодых людей 18 лет и отследили изменения в их здоровье вплоть до 40-летнего возраста. За годы наблюдений у 1700 мужчин из этого числа была обнаружена опухоль предстательной железы.

Оказалось, что вероятность онкологического недуга была связана с тем обстоятельством, «вырезали» мужчине в юности аппендицит или нет.

Также, по словам ученых, факт аппендицита влиял на смертность пациентов, болеющих раком простаты. Мужчины с удаленным аппендиксом в случае заболевания умирали почти в 9 раз чаще.

Отметим, что аппендикс долгое время считался ненужным атавизмом, однако исследования последних лет показывают, что его роль и значимость для здоровья оказались явно недооцененными. Данное исследование скорее подтверждает гипотезу о том, что аппендикс помогает организму бороться с инфекциями и поддерживает работу иммунитета.

Ранее МедикФорум писал о том, что учеными было определено, какие деньги являются наиболее опасными в роли источников разнообразных обитающих на них патогенов.