Узи предстательной железы оом

Предстательная железа увеличена в размерах с диффузно-неоднородной эхоструктурой. Васкуляризация не усилена. Больше по приведенным слайдам ничего сказать нельзя. Нет продольных сканов, нет сканов с семенными пузырьками. Подвздошные лимфоузлы смотрели? Какие анамнез и клиника? Есть ли данные анализов (ПСА, ОАК, 4-х стаканная проба)?

P. S. Не зная анамнеза я бы подумал об абсцессе простаты.

Простатспецифический антиген (ПСА) общий (Готов)
Концентрация 0.100 нг/мл 0,000 — 4,000
Простатспецифический антиген (ПСА) свободный (Готов)
Концентрация 0.030 нг/мл
Соотношение ПСА свободный/ПСА общий 30.00 % 12,00 — 100,00

Мочевой пузырь: правильной формы.
Размерами 86 х 85 х 55 мм, наполнен до объема 289 мл, содержимое неоднородное, эхонегативное с необильным хлопьевидным осадком , стенки ровные, толщиной 3.3мм
В режиме ЦДК пассаж мочи из устьев мочеточников не нарушен.
Очаговых образований, теней, конкрементов не выявлено.
Шейка мочевого пузыря без эхографических особенностей. ООМ 68 мл

Предстательная железа: контур ровный, четкий, округлой формы .
Размеры: поперечный –61.8 мм
продольный – 63.7 мм
переднезадний – 54.4 мм
Объем 112.12куб. см.

Эхоструктура железы беспорядочна , дифференцировка на зоны нарушена , структура представлена множественными узловыми образованиями неправильной формы , пониженной эхогенности, в правой доле 23 х 20 мм, 35 х 28 мм. В левой доле 31 х 33 мм в окружении соединительной ткани , кровоток преимуществено перенодулярный , уретра расширена до 10 мм .
Периферическая зона выражена равномерно, однородная, эхогенность её выше чем в центральных зонах.
Уретральные и капсулярные сосуды без особенностей, кровоток симметричен, выражен умеренно.

Семенные пузырьки – расположены симметрично, правый 26 х 15 мм с однородной внутренней структурой , левый 38 х 21 мм с включениями повышенной эхогенности в структуре.

Правое яичко:
Расположение – типичное,
Контуры ровные, четкие, размеры33 х 25 х 23 мм,
Структура однородная
Средостение — без особенностей.
Оболочки ровные, четкие, не изменены.
Свободная жидкость в меж оболочечном пространстве – в большом количестве, V -7.25 мл
Головка придатка 20 х 10мм, пониженной эхогенности , неоднородной структуры с усилением кровотока по ЦДК , тело и хвост повышенной эхогенности с достаточно однородной структурой.
Вены лозовидного сплетения не расширены

Левое яичко:
Расположение – типичное,
Контуры ровные, четкие, размеры 35 х 22 х 23 мм,
Структура однородная
Средостение — без особенностей.
Оболочки ровные, четкие, не изменены.
Свободная жидкость в межоболочечном пространстве – в большом количестве.
Головка придатка 15 х 9 мм, без особенностей, хвост увеличен неоднородной структуры 20 х 14 мм
Вены лозовидного сплетения не расширены

Заключение: УЗ признаки умеренно неоднородного содержимого мочевого пузыря с остаточной мочей до 60 мл .
Диффузно — узловые изменения структуры предстательной железы , левого семенного пузырька
УЗ признаки 2-х стороннего гидроцеле , диффузно — воспалительные изменения структуры головки придатка правого яичка и хвост

Анамнез собрать не успела, пациента засунули CITO.

Поняла , что был прием алкоголя и переохлаждение ( уснул на земле)

А добавиить ВИДЕО фаилы у меня не получается.

Заключение: УЗ признаки умеренно неоднородного содержимого мочевого пузыря с остаточной мочей до 60 мл .

Диффузно — узловые изменения структуры предстательной железы , левого семенного пузырька

УЗ признаки 2-х стороннего гидроцеле , диффузно — воспалительные изменения структуры головки придатка правого яичка и хвост

Не самое плохое заключение из тех которые мне встречались за 20 лет практики

Избавляйтесь от терминов паразитов типа «умеренно неоднородное содержимое» и «диффузно-узловые изменения». Если не можете дать четкое заключение, оставляйте описательную часть и пишите диф. диагностический ряд.

P. S. Проведение ТРУЗИ было болезненно? Все укладывается в диагноз острого простатита (вероятно с формированием абсцесса) и правостороннего эпидидимита.

Да с заключением я просто шифровалась и очень торопилась (получилось очень коряво),но постаралась более подробно описать. Единственное в чем твёрдо уверена — это эпидидимит и гидоцеле, здесь УЗ картина классическая. Поэтому и выложила пр железу на форуме, может кто уже видел такую-же. То что простатит, это определённо, а вот абсцесс, даже не знаю? Форма, характер кровотока, эхогенность — возможно абсцесс, но нигде нет жидкостного компонента. Теперь думаю что это очаговая форма острого простатита, формирующийся абсцесс?

Как выяснила в дальнейшем , клиническая картина стертая так как пациент самостоятельно начал применять антибиотики. ОАК И ОАМ в карте не нашла.

Очевидна гиперплазия предстательной железы с преимущественным ростом в переходной зоне. В стадии конгестии. Неоднородные участки в периферической и гиперплазированной транзиторной зоне могут быть абсцессами. Что меня смущает: низкий ПСА — при таком объеме железы 112 см куб он обязан быть высоким. При воспалении и абсцедировании — тоже. При ЦДК нет гиперваскуляризации ( я бы применил ЭД, он чувствительнее). О чем бы я подумал, учитывая еще и сопустствующий эпидидимит — о туберкулезе простаты. На рак непохоже.

Разве по приведенным картинкам возможно отдифференцировать транзиторные зоны?

Конечно. Гиперплазия может быть либо в транзисторной зоне, либо в зоне периуретральный желёз, либо смешанного типа. They have completely distinctive patterns.

Структура железы очень неоднородная. Если там и была ДГПЖ, то точно не она является причиной проблем пациента.

Естественно. Просто все , что здесь происходит, происходит на фоне гиперплазии

УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как импотенция, простатит, бесплодие и рак.


Врач направляет на УЗИ простаты мужчин, испытывающих трудности во время мочеиспускания, чувство постоянного переполнения мочевого пузыря, боли в промежности, а также мужчин, страдающих снижением потенции и бесплодием.

Как делается УЗИ простаты? Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

Наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений, является трансабдоминальный метод. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

Рассмотрим более подробно, как делают УЗИ простаты трансабдоминальным методом. Во время обследования пациент лежит на спине. Ультразвуковой датчик осуществляет сканирование простаты в стандартных продольной и поперечной плоскостях, но при необходимости сканирование может быть выполнено в любых произвольно выбранных проекциях. Обычно одновременно проводится исследование мочевого пузыря.

Норма исследования заключается в том, что контуры предстательной железы должны быть ровными и четкими. При поперечном сканировании измеряется переднезадний размер (толщина) железы и ее поперечный размер (ширина). В норме они равны 1,6-2,5 см и 2,7-4,2 см соответственно. При продольном сканировании определяют длину простаты, которая в норме равна 2,4-4,1 см.

Зная 3 размера железы, врач рассчитывает ее объем, который в норме не должен превышать 28 см³, и массу. Дополнительно после мочеиспускания определяется объем остаточной мочи, поскольку этот показатель также имеет большое значение при диагностике заболеваний простаты.

У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и объем предстательной железы, а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

Однако трансабдоминальное УЗИ простаты довольно часто применяется для предварительной и скрининговой диагностики и решения вопросов о назначении более информативных исследований.

Противопоказаний к этому методу исследования нет. Однако следует помнить, что у мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, визуализация простаты может быть затруднена.

Самым информативным методом обследования структурных особенностей предстательной железы является ее трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы этим методом.

Благодаря использованию высокочастотных ультразвуковых датчиков, позволяющих получить более высокое разрешение, чем датчики для наружного сканирования, этот метод дает возможность визуализировать даже самые незначительные структурные изменения простаты.

ТРУЗИ предстательной железы дает возможность точно оценить строение и структуру каждой ее доли, а также определить состояние сосудов и парапростатической клетчатки. Помимо этого, проводится доплерографическая оценка состояния сосудов простаты. ТРУЗИ, выполняемое в трехмерном режиме, дает возможность получить срезы.

При помощи специальных программ врач может создать объемную модель железы для того, чтобы точнее определить объем и взаимоотношение ее структур.

Трансректальный доступ при выполнении ультразвукового исследования простаты позволяет диагностировать все формы острого и хронического простатита, аденому, рак и другие патологические процессы, а также контролировать результаты лечения.

Дискомфорт, испытываемый пациентом во время проведения этого исследования, минимален, поскольку трансректальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшие размеры. В начале процедуры на него обязательно надевается защитный чехол, который смазывается специальным средством. Во время манипуляции пациент находится в положении лежа на левом боку, а ноги приведены к животу.

Обычно исследование длится не более 15 минут, но в случае необходимости, во время УЗИ врач может выполнить биопсию предстательной железы, позволяющую диагностировать новообразование. Расшифровка данных исследования обычно не составляет особого труда.

Преимущество вышеописанного доступа перед трансабдоминальным – отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря, непосредственно перед исследованием, что бывает проблематично для людей, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее предварительная подготовка к ТРУЗИ предстательной железы все же требуется.

Читайте также:  Вильпрафен цена 500 мг инструкция по применению

Накануне дня выполнения исследования, следует соблюдать безшлаковую диету, а за несколько часов до него необходимо провести очищение прямой кишки от каловых масс при помощи очистительной клизмы.

Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

Ультразвуковое обследование предстательной железы — стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

На данный момент ультразвуковое обследование является высокоинформативны и безопасным методом диагностики патологий разного характера у людей. Ультразвуковое обследование также применяется и в урологии. В частности для диагностического узи простаты и мочевого пузыря. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, помогает выявить проблемы возникшие в этих органах. Благодаря новейшей сверхточной аппаратуре многие заболевания у мужчин, связанные с мочеполовой системой, могут быть диагностированы еще на ранней стадии развития, когда иного метода определить заболевание нет, т. к. заболевание на данном этапе проходит бессимптомно. И конечно же небольшие профилактические или лечебные мероприятия приведут к полному восстановлению всех органов мочеполовой системы мужчины. УЗИ предстательной железы помогает выявить различного рода патологии – увеличение простаты, патологический рост простаты либо злокачественное новообразование.

В этой статье Вы ознакомитесь со следующими вопросами:

Профилактическое прохождение узи предстательной железы необходимо делать один раз в год всем мужчинам достигшим возраста 45 лет. Именно, начиная с этого возраста, у многих мужчин происходят разного рода нарушения в работе предстательной железы. И информация, которая будет получена врачом УЗД во время диагностики, используется для правильного, эффективного, своевременного лечения.

В момент прохождения узи оцениваются следующие параметры предстательной железы:

  • структура органа
  • плотность тканей,
  • однородность
  • определяются размеры
  • исследуется наличие каких либо образований

В результате прохождения узи предстательной железы могут быть обнаружены следующие заболевания:

Аденома предстательной железы – доброкачественное разрастание тканей молочной железы, что приводит к нарушению оттока мочи у мужчин.

Симптомами аденомы предстательной железы являются:

  • частое мочеиспускание,
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
  • ослабление напора мочи при мочеиспускании,
  • если болезнь прогрессирует, то наблюдается задержка мочи.

Рак простаты – часто проходит бессимптомно, чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Простатит — воспаление простаты

  • испытуемый мужчиной дискомфорт при мочеиспускании, а также мочеиспускание может сопровождаться жжением,
  • частое мочеиспускание,
  • сесуальные расстройства

Киста предстательной железы. Диагностируется доктором когда, обнаруживается в железе непольшая полость, заполненная жидкостью. Чаще всего киста предстательной железы – это следствие хронического простатита.

Существует два способа проведения узи предстательной железы у мужчин.

-Трансректальное узи предстательной железы
-Абдоминальное узи предстатеьной железы

Трансректальное узи простаты – метод, когда специальный датчик вводят в прямую кишку. Это дает множество преимуществ.

  • врач узд может точно узнать состояние мягких тканей в исследуемой области,
  • точное определение размеров не только самого органа, но и отдельных исследуемых участков этих органов.
  • точное исследование семенных пузырьков,
  • с высокой точностью выявляются все патологические процессы в предстательной железе.
  • и еще важное преимущество – метод абсолютно безопасный для мужчин, т. к. нет облучения как при рентгеновском исследовании.

Абдоминальное узи простаты делают в том случае, когда врачу необходимо оценить состояние органа в целом. Метод хорош тем, что не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Абдоминального узи выполняется через брюшную стенку, пациент лежит на спине и не испытывает никакого неудобства.
Для получения детальной информации пациенту назначают трансректальное узи, которое сокращенно называют ТРУЗИ.

Доктор должен предварительно ознакомить пациента с особенностями проведения трансректального узи простаты, рассказать как делают узи простаты.
Специальный датчик, который доктор смазывает заблаговременно специальным бесцветным гелем и покрывает специальной стерильной плёнкой, вводиться через анальное отверстие в прямую кишку на глубину 5-7 см.
Пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подвинув их к грудной клетке. Исследование занимает до 15 минут.

Подготовка к трансректальному узи:

  • Узи необходимо выполнять на тощах
  • Перед узи необходимо выпить 1 литр воды
  • Накануне вечером, перед ТРУЗИ, необходимо сделать клизму
  • За три дня до назначенного исследования, надо придержаться специальной диеты — есть каши, куриное мясо, овощи; исключить – свежие фрукты, бобовые, газированные напитки, кондитерские изделия.

Подготовка к узи предстательной железы обязательный процесс, только тогда доктор сможет максимально быстро и точно провести узи простаты.

Существует ряд случаев, когда проведение трансректального узи невозможно:

  • если у пациента диагностируется геморрой в острой фазе,
  • кишечная непроходимость, хроническая трещина заднего прохода,
  • после операции на прямой кишке

После диагностики доктор обязательно даст расшифровку узи простаты.

Нормальные размеры предстательной железы по УЗИ:

  • объем колеблющийся в пределах от 20 до 25 см кубических,
  • ширина – 2,5-4 см,
  • длина – 2,5-3,5см,
  • толщина – нормой считается толщина до 2 см.
  • вес органа – от21 до 27 гр.

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что мужчинам, чей возраст составляет 45 лет и выше сделать узи предстательной железы 1 раз в год является необходимостью, для предотвращения каких либо патологических изменений в дальнейшем.
Клиника Довира приглашает вас пройти это важное обследование — УЗИ предстательной железы в Днепрпетровске — в нашем диагностическом центре на новом оборудовании последнего поколения, оснащенного высокоточными датчиками. УЗИ проводится опытными врачами с многолетней успешной практикой в этой области медицины, способными выявить заболевание даже на самой ранней стадии развития.

Стоимость этой процедуры доступна любому человеку, а об эффективности вы убедились прочитав нашу статью. Цену на УЗИ простаты можно узнать перейдя по пунктам основного меню в раздел ЦЕНА-УЗИ.

Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.

Необходима консультация доктора.

Записаться на приём к специалисту прямо сейчас:

тел. (067) 514-38-38, (056) 716-03-38, (063) 514-38-38

Многих пациентов волнуют вопросы: ТрУЗИ — что это такое и как может помочь в диагностике и лечении? Чем это исследование отличается от УЗИ органов малого таза?

ТрУЗИ — общепринятое сокращение названия медицинской процедуры трансректального ультразвукового обследования. Оно имеет высокую информативность, при этом несложное и быстрое в выполнении, благодаря чему проводится все чаще во многих медицинских учреждениях. Стоимость этой процедуры колеблется в зависимости от вида клиники.

Что такое ТрУЗИ, понятно по названию — это ультразвуковое исследование, которое проводится путем введения датчика в прямую кишку, т. е. ректально. Датчик аппарата УЗИ испускает звуковые волны, которые, отражаясь от органов малого таза, выстраивают изображение на экране, помогающее определить размеры, расположение, структуру и общее состояние исследуемых органов. Немаловажным фактором в точности любого УЗИ является квалификация врача, проводящего процедуру, т. к. выведенное на экран изображение еще нужно правильно прочитать и проанализировать.

Трансректальное исследование, несмотря на свою неэстетичность, имеет ряд преимуществ. В условиях, когда пациент-мужчина рискует получить серьезные проблемы с продолжением рода или беспокойство от болезни в зрелом возрасте, эти аргументы в пользу ТрУЗИ должны быть главными.

  1. Ультразвуковое исследование является самым доступным методом визуального изучения внутренних органов.
  2. УЗИ позволяет специалистам обследовать больной орган максимально тщательно и с близкого расстояния. А трансректальный метод дает возможность обследовать те органы и ткани, доступ к которым другими методами крайне затруднен.
  3. Доказана полная безопасность ультразвука. К тому же при УЗИ не происходит вредного ионизирующего излучения.
  4. Практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов не ограничивает частоту и кратность повторения исследований.

ТрУЗИ при проблемах с предстательной железой

ТрУЗИ позволяет врачам максимально достоверно исследовать предстательную железу мужчины — этот орган напрямую отвечает за способность к деторождению. Любые подозрения на неполадки в ее работе должны привести мужчину в кабинет врача.

Чаще всего трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы назначают мужчинам при наличии таких симптомов, как:

  • учащенное мочеиспускание, иногда болезненное, в том числе в ночное время;
  • ослабленный поток мочи при мочеиспускании;
  • боли, локализованные в нижней части живота или в промежности;
  • нарушения эрекции;
  • при трудностях с зачатием ребенка, если у партнерши патологий не установлено;
  • если анализ крови на определение простат-специфического антигена показал его повышенный уровень;
  • при других отклонениях, показанных результатами анализов мочи или спермограммы.

ТрУЗИ поможет установить наличие следующих патологий:

  • кисты и новообразования (доброкачественные и злокачественные), увеличение железы (простатит), гиперплазия или аденома простаты — любые внешние изменения органа;
  • причины эректильной дисфункции;
  • бесплодие;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • болезни сосудистой системы, например варикоз.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется проходить ТрУЗИ предстательной железы не только при появлении тревожных симптомов, но и ежегодно в качестве профилактического мероприятия. Это поможет установить возможные проблемы на ранней стадии и устранить их до развития патологии.

Раньше ультразвуковое исследование кишечника считалось малоинформативным из-за его наполненности газами. Сегодня же диагностировать любые болезни этой локализации стало вполне допустимо с помощью такого метода, как трансректальное УЗИ прямой кишки. Причины, по которым пациенту могут назначить такое исследование:

  • кровь в кале;
  • подозрение на наличие уплотнений в прямой кишке, установленное в результате ректального осмотра;
  • при установлении смещения положения прямой кишки или изменения ее формы, целостности;
  • для контроля за распространением онкологического поражения при установленном диагнозе рака;
  • при диагностированном эндометриозе с помощью УЗИ малого таза у женщин, для того чтобы исключить поражение кишечника разросшимися тканями эндометрия.
Читайте также:  Мидокалм инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

При проведении этого исследования специалист ультразвуковой диагностики — проктолог, будет обращать пристальное внимание на такие факторы, как расположение прямой кишки относительно других органов малого таза (у женщин — матки и мочевого пузыря, у мужчин — мочевого пузыря и семенных пузырьков), толщина стенки и количество составляющих ее слоев (в норме 5), а также будет просматривать уровень их эхогенности, протяженность отделов кишки, состояние параректальных лимфоузлов.

Из-за своей безопасности и отсутствия последствий ТрУЗИ имеет крайне мало противопоказаний. К ним относятся геморрой в стадии обострения, трещины на поверхности сфинктера, кишечная непроходимость и проведенные в прошлом операции на прямой кишке, то есть только факторы, препятствующие доступу к прямой кишке пациента.

Время проведения исследования обычно составляет около получаса. Для того чтобы сделать УЗИ трансректально, пациенту необходимо:

  1. Наполнить мочевой пузырь.
  2. Оголить нижнюю часть тела.
  3. Лечь на кушетку на бок, спиной к врачу, подогнув колени к груди.
  4. Полностью расслабиться, чтобы избежать болевых ощущений, и оставаться спокойным на протяжении всей процедуры.

Специальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшой размер, примерно 2 см в диаметре. На него надевается презерватив и наносится облегчающий процедуру гель, затем датчик вводится в прямую кишку на несколько сантиметров. Во время того как делают ТрУЗИ, специалист наблюдает за изображением на экране, анализирует его.

Иногда пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь и повторить обследование для выявления уровня остатка мочи.

Для того чтобы процедура была максимально эффективной, требуется подготовка к ТрУЗИ, о которой пациента непременно предупредят заранее.

  1. Рекомендуется за пару дней до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, такие как бобовые, капуста, сдоба, макароны высшего сорта, некоторые фрукты. Запрещены также газированные напитки и алкоголь в любых количествах. Разрешается употреблять куриное мясо, рыбу, крупы, овощи.
  2. Следует обязательно сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Некоторые из них возможно тоже придется пропустить. К примеру, аспирин, разжижающий кровь.
  3. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 12 часов до процедуры. Обыкновенно ТрУЗИ проводится утром, значит, пациенту нужно поужинать не позднее 19 часов предыдущего дня. Перед сном можно принять несколько таблеток активированного угля.
  4. За 12-24 часа до ТрУЗИ нужно провести процедуры по очищению кишечника. В стационаре пациенту могут предложить поставить клизму, в домашних же условиях возможно принять слабительное, воспользоваться микроклизмой (например Микролакс) или глицериновой свечкой, чтобы кишечник полностью освободился.
  5. Утром перед процедурой разрешается выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  6. Немаловажно и психологически подготовиться к процедуре. Многие мужчины могут чувствовать себя напряженно, что может привести к болезненным ощущениям и сказаться на информативности исследования. Если успокоиться и расслабиться никак не выходит, можно принять успокоительное средство, согласованное с лечащим врачом. Лучше направить свои мысли на скорейшее выздоровление и настроиться на необходимость данной процедуры ради своего же блага.

Трансректальное УЗИ — наиболее приемлемый метод обследования при заболеваниях предстательной железы и кишечника. Оно безопасно, безболезненно, требует несложной подготовки, при этом дает большой объем информации, получить которую другими методами было бы затруднительно или почти невозможно. Отзывы пациентов, прошедших данную процедуру, показывают, что польза от нее перекрывает неприятные ощущения, и при наличии любых показаний трансректальное обследование делать стоит.

Что такое трансректальное узи предстательной железы

Трансректальное узи предстательной железы метод узи диагностики, при котором используется специальный ректальный датчик. Для узи предстательной железы используется и абдоминальный доступ, где ультразвуковой луч проходит последовательно через переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. Обычно расстояние от датчика до предстательной железы при абдоминальном (традиционном) доступе достигает 10 см. Если же пациент имеет плотное сложение, то это расстояние при узи предстательной железы становится еще больше. Имеет также большое значение комплекция пациента. У людей с избыточным весом узи предстательной железы затруднено вследствие ослабления ультразвукового сигнала в жировой ткани и полученное изображение имеет невысокую диагностическую ценность. Для обычного трансабдоминального узи предстательной железы используют датчики с частотой 3.5-5 МГц. Такая частота в узи предстательной железы способствует глубокому проникновению ультразвука, но при этом сильно страдает четкость изображения. В настоящее время трансабдоминальное узи предстательной железы используют только для получения общего представления о форме предстательной железы и ее взаимоотношения с другими органами малого таза.

Золотым стандартом в узи предстательной железы признано трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ. Метод трансректального узи предстательной железы основан на том, что при исследовании специальный датчик плотно примыкает к исследуемому органу. При ТРУЗИ (трансректальном исследовании предстательной железы) расстояние от активной поверхности датчика до органа составляет всего 5 мм. Благодаря такой близости предстательной железы возможно использование высокочастотных датчиков 8-12 МГц. При такой частоте изображение получается очень четким. Близость расположения органа при трансректальном узи предстательной железы обеспечивает высочайшее качество и количество информации.

Проведение исследования показано при таких симптомах:

  • Боль в промежности
  • Затруднения и боль при мочеиспускании
  • Боль над лобком
  • Боль внизу живота
  • Кровь в сперме
  • Подозрение на простатит
  • Бесплодие
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Преждевременное семяизвержение
  • Нарушение потенции

При трансректальном узи предстательной железы очень хорошо видна капсула предстательной железы. Непрерывность (целостность) капсулы предстательной железы при ТРУЗИ имеет важное диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. Как правило раковая опухоль прорастает за пределы предстательной железы по ходу сосудисто-нервных пучков и при трансректальном узи предстательной железы эти потенциально опасные зоны можно хорошо визуализировать.

Рак предстательной железыТакже при трансректальном узи предстательной железы оценивается симметричность предстательной железы, геометрия контуров и внутренняя структура.

Так, только при трансректальном узи предстательной железы, можно оценить изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме предстательной железы. Можно увидеть не только границы этой доброкачественной опухоли, но и тщательно рассмотреть внутреннюю структуру. Определение внутренней структуры при трансректальном узи предстательной железы дает возможность точно различить стадию аденомы. Это имеет важное прогностическое значение и определяет лечебную тактику.

Благодаря трансректальному узи предстательной железы (ТРУЗИ) можно четко видеть участки кальциноза (камней) ткани предстательной железы. При проведении ТРУЗИ на аппаратах высокого класса можно отчетливо различить семявыбрасывающие протоки — каналы по которым происходит поступление спермы в заднюю уретру. При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки (обтурации) семявыбрасывающих протоков — кисты семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении трансректального исследования предстательной железы поместить датчик немного глубже, можно рассмотреть структуру семенных пузырьков. Расширение семенных пузырьков может служить признаком застойных явлений, воспаления и даже закупорки семявыбрасывающих протоков.

Изменения структуры ткани предстательной железы при ТРУЗИ могут быть выявлены как при простатите, так и при раке предстательной железы.

Дуплексное сканирование при узи простаты

Для дополнительной диагностики при трансректальном узи предстательной железы используют метод дуплексного сканирования. Этот метод основан на восприятии движении крови в сосудах и позволяет видеть как артерии, так и вены предстательной железы. Исследование сосудов предстательной железы при ТРУЗИ позволяет диагностировать зоны, невидимые при узи предстательной железы в обычном режиме. Прежде всего это раковые опухоли. Дело в том, что некоторые опухоли предстательной железы неотличимы по структуре от ткани здоровой предстательной железы и только использование допплеровского исследования при трансректальном узи предстательной железы способно выявить патогенную зону. Дуплексное сканирование позволяет различать очаги воспаления в предстательной железе и абсцессы.

Какую дополнительную информацию можно получить при ТРУЗИ

При проведении трансректального узи предстательной железы можно получить информацию и о смежных органах и тканях. Так, очень хорошо диагностируется варикозное расширение вен пузырно-простатического сплетения. Расширение этих вен может свидетельствовать о нарушении венозного оттока из ткани предстательной железы и дает дополнительную информацию относительно причин заболеваний предстательной железы, а также позволяет планировать лечение, направленное на уменьшение застойных явлений в органах малого таза.

Также при трансректальном узи предстательной железы можно получить информацию о камнях мочевого пузыря и опухолях устья мочеточников.

Подготовка к трансректальному узи простаты

Специальной подготовки для проведения узи простаты как правило не требуется. В тех случаях, когда человек страдает запорами, может понадобиться накануне очистительная клизма или прием слабительного.

Как соблюдаются меры гигиены при применении трансректального датчика

В нашей клинике используются специальные презервативы, предназначенные для ультразвукового исследования. Эти презервативы надеваются на датчик перед исследованием и полностью его закрывают. Дополнительно проводится дезинфекция датчика раствором Славин, который специально предназначен для стерилизации инструментов и поверхностей, которые нельзя подвергать тепловой обработке. В нашей клинике используется одноразовые простыни для каждого пациента и бумажные полотенца. Помещение, где пороводится узи предстательной железы облучается бактерицидной кварцевой лампой несколько раз в сутки.

Читайте также:  Кетопрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги мазь

ООО «Медицинский центр «Здоровье» © 2016 – 2018

Большинство проблем со здоровьем у мужчин, особенно старше 40 лет, связано с заболеваниями предстательной железы. Выявить практически все заболевания этого органа, можно с помощью УЗИ простаты. Простое, дешевое и очень информативное исследование помогает предотвратить тяжелые осложнения мужских заболеваний — импотенцию, бесплодие и рак.

Диагностика заболеваний предстательной железы

Состояние этого органа зависит от процессов, происходящих в организме — развития опухолей, наличия инфекций и воспалений в органах мочеполовой сферы. На функционирование простаты также влияет переохлаждение и частота половой жизни. Иными словами, опасность подстерегает мужчину на каждом шагу.

» data-medium-file=»https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? fit=450%2C292″ data-large-file=»https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? fit=790%2C514″ class=»aligncenter size-large wp-image-4384″ src=»https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi-846×550.jpg? resize=790%2C514″ alt=»УЗИ простаты» width=»790″ height=»514″ srcset=»//i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? resize=846%2C550 846w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? resize=450%2C292 450w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? resize=768%2C499 768w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/05/UZI-prostatyi.jpg? w=991 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Для определения состояния простаты урологи используют несколько методов: пальпацию (прощупывание железы пальцем через прямую кишку), ультразвуковую диагностику, биопсию. Также назначаются дополнительные лабораторные обследования — анализы крови на гормоны, онкомаркеры, мазок (соскоб) на инфекции, анализы мочи.

УЗИ простаты среди всех методик — самая безболезненная и безобидная диагностика, поэтому уролог направляет мужчин в первую очередь именно к узисту. При кажущейся простоте исследования, именно УЗИ предстательной железы дает максимально точные и обширные результаты, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Анализы крови, мочи и мазки дополняют картину. Их задача — выявить причину болезни. А вот биопсия и другие вмешательства проводятся только при подозрении на рак.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ у мужчин выполняется двумя методами — трансабдоминально (через стенку живота) и трансректально (через задний проход). Трансабдоминальную диагностику используют лишь для получения информации о размерах железы, другие данные может предоставить только исследование железы трансректальным способом (ТрУЗИ).

ТрУЗИ — идеальный метод обследования предстательной железы, который позволяет получить максимально достоверную информацию благодаря близкому расположению датчика к исследуемому органу. Кроме того, трансректальная диагностика имеет ряд иных достоинств:

  • Минимальный набор противопоказаний и побочных эффектов . Уролог может использовать этот малоинвазивный метод столько, сколько необходимо для диагностики и контроля результатов лечения.
  • Безопасность метода . Ультразвук не имеет ничего общего с вредным (особенно для мужчин) ионизирующим излучением, на котором основаны рентген и компьютерная томография (КТ). Что касается МРТ (магнито-резонансной томографии), которую часто представляют, как безобидное исследование, то эта методика ещё не до конца изучена, поэтому о ее последствиях сложно судить.
  • Достоверность и четкость результатов состояния простаты . Доктор, получив расшифровку УЗИ, видит все, что ему нужно.
  • Совместимость с другими процедурами. Благодаря показу изображения в режиме реального времени возможно использование методики ТрУЗИ для контроля вмешательств.
  • Возможность хранения и сравнения результатов в электронном виде . Это особенно важно для контроля роста опухолей.

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы

Болезни простаты давно помолодели, поэтому простое (трансабдоминальное) или трУЗИ (трансректальное) УЗ-обследование этого органа рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам старше 35 лет.

УЗИ простаты назначается урологом или андрологом при следующих состояниях и в случаях обнаружения ряда признаков патологий простаты:

  • Затрудненное мочеиспускание. Состояние может сопровождаться болью и дискомфортом в области промежности, а может выражаться только в ослаблении струи мочи. В любом случае этот признак указывает на наличие проблемы в мочеполовой сфере, которую нужно немедленно решать.
  • Проблемы с потенцией, зачатием. Отклонения в спермограмме.Появление крови в сперме (гемоспермия).
  • Частые походы в туалет из-за ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или просто учащение мочеиспускания. Первый признак проблем с простатой, в частности, простатита — мужчина начинает ходить в туалет и ночью.
  • Боли, отдающие в прямую кишку .
  • После лечения ИППП (ЗППП) . Инфекции, передающиеся половым путем, очень часто дают осложнения именно на простату.
  • Уплотнения в предстательной железе . К сожалению, этот признак чаще становится заметен, когда болезнь уже запущена.
  • Отклонения в результатах анализов крови и мочи , указывающие на инфекционный или онкологический процесс.

Эти симптомы в большинстве случаев говорят о нарушениях функций предстательной железы. Поэтому, если есть хотя бы один-два признака, нужно записаться к урологу и пройти УЗИ.

Пройти ультразвуковое исследование можно без направления врача, по собственной инициативе. Для мужчин старше 35 лет данная процедура желательна для ежегодного прохождения — это лучшая и самая дешевая профилактика большинства мужских болезней. Обратиться к урологу для назначения лечения (если возникнет необходимость) можно после получения результатов.

Что показывает УЗИ предстательной железы

Трансректальная диагностика простаты помогает:

  • определить отклонения в предстательной железе;
  • произвести измерение параметров органа и оценить полученные данные;
  • выявить причину нарушений функций простаты;
  • обнаружить патологические новообразования в железе.

УЗИ предстательной железы, как и любое другое медицинское обследование, подразумевает проведение подготовительных мероприятий:

  • В течение 2-3 дней до даты обследования нужно придерживаться специальной диеты и ограничить употребление тяжелой и жирной пищи. На это время необходимо полностью отказаться от выпечки, фруктов и газированных напитков. Старайтесь есть больше рыбы, овощей, круп. Можно куриное мясо. Вечером перед УЗИ не принимайте пищу.
  • При наружном ультразвуковом обследовании больному нужно иметь полный мочевой пузырь, не опорожняя его три часа. Например, выпив воды на ночь, до утра не мочится. Если больной недавно ходил в туалет, ему надо принять 350 мл воды за час до УЗ-диагностики.
  • При трансректальном осмотре нужно освободить прямую кишку от кала, поэтому пациенту перед обследованием назначается очистительная клизма.
  • Перед обследованием обмойте половые органы теплой водой с детским мылом.
  • Пациент, которому запланирован осмотр прямой кишки через задний проход, должен за трое суток до УЗИ прекратить прием лекарств, понижающих свертывание крови (антикуагулянтов). Это позволит избежать кровотечения. Прием антибиотиков скорее всего также придется приостановить — об этом точнее скажет врач.

УЗ-Диагностику патологий простаты проводят:

  • Трансабдиминально — железу осматривают через ткани передней брюшной стенки. Больного кладут на спину, а кожу живота смазывают гелем. УЗ-датчиком водят по животу.
  • Трансректально — осмотр проводится через ткани прямой кишки. Больного кладут на бок, ноги он сгибает в коленях. В анус вводится датчик, на который надет презерватив, смазанный гелевым составом, улучшающим прохождение ультразвука. Если при проведении исследования врач обнаружит подозрительные участки на железе, проводится забор материала для биопсии.

» data-medium-file=»https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? fit=450%2C285″ data-large-file=»https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? fit=790%2C501″ class=»aligncenter size-large wp-image-1516″ src=»https://i1.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi-867×550.jpg? resize=790%2C501″ alt=»узи простаты» width=»790″ height=»501″ srcset=»//i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? resize=867%2C550 867w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? resize=450%2C285 450w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? resize=768%2C487 768w, https://i0.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/uzi-prostatyi.jpg? w=984 984w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Трансректальная диагностика простаты проводится через задний проход, поэтому из ложного стыда или необоснованного страха многие мужчины исследования стараются избежать. Но со временем, когда симптомы усиливаются, пациенты уже сами просят провести трансректальное УЗИ, как можно быстрее. А ведь на самом деле в этой процедуре нет ничего страшного.

Процедура немного неприятная, но абсолютно не причиняет боли. Датчик в диаметре составляет всего 1,5 см, поэтому не может растянуть и травмировать прямую кишку. К тому же, предстательная железа расположена недалеко от анального отверстия. Для ее изучения требуется ввести датчик всего на 5-7 см в глубину.

Процедура длится 20-25 минут и не вызывает осложнений. Иногда после биопсии появляется кровь в кале, связанная с травмированием тканей. После трансректального УЗИ может быть кровь в моче и сперме. Это состояние не опасно и пройдет само без лечения.

УЗ-диагностика не влияет на потенцию и не снижает половую функцию, поэтому может назначаться многократно.

Для абдоминального УЗИ простаты противопоказаний нет. Трансректальное УЗИ, при котором датчик вводят в анус, нельзя применять у пациентов с тяжёлыми прямокишечными патологиями ( трещин сфинктера, геморроя и непроходимости кишечника) и после оперативных вмешательств в области прямой кишки. В таких случаях помещение датчика в прямую кишку нежелательно. Как быть в этой ситуации, уролог решает на месте.

Поскольку ультразвук плохо проходит через жировую ткань трансабдоминальный вид исследования у тучных пациентов не применяется.

Цена УЗИ предстательной железы зависит от разных факторов — ценовой политики медицинского центра, класса аппарата на котором проводится исследование и т. д. В нашей клинике цена на УЗ-диагностику мужских органов минимальна — пройти обследование предстательной железы на новом аппарате экспертного класса вы можете всего за 1000 руб. При этом обследование включает и УЗИ мочевого пузыря.

По результатам уролог оценивает ряд показателей. При отклонении от нормы можно говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы

В норме простата имеет следующие показатели:

  • Равномерная структура. Четкие, симметричные и ровные контуры. Треугольная или округлая форма.
  • Передне-задний размер: 15-25 мм. Поперечный размер: 27-42 мм. Продольный размер: 24-40 мм.
  • Нормальная эхогенность. Сосудистый рисунок без изменений.
  • Объем: до 25 см. Масса: объем x 1,06.

ТрУЗИ оценивает объем остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, который в норме должен быть не больше 15 мл.

Отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Описание заболеваний при расшифровке ТрУЗИ может выглядеть так