Вольтарен инструкция по применению спрей

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Вольтарен® (Voltaren®)

Регистрационный номер: ЛП-000838-171016
Торговое наименование препарата: Вольтарен®
Международное непатентованное наименование: диклофенак
Лекарственная форма: спрей для наружного применения дозированный

Состав
1 доза (0,2 г) препарата содержит:
действующее вещество — диклофенак натрия 8 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль 30 мг, изопропанол 20,5 мг, лецитин соевый 19,996 мг, этанол 6,664 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат 0,24 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 1,32 мг, динатрия эдетат 0,08 мг, мяты перечной листьев масло 0,4 мг, аскорбил пальмитат 0,04 мг, вода 112,76 мг.

Описание
Прозрачная жидкость желтого цвета, с характерным запахом изопропанола и мяты.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТХ: M02AA15

Фармакодинамика:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Водноэтаноловая основа дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.
Фармакокинетика:
После аппликации на кожу 1,5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6%), приводящее к концентрации диклофенака в плазме около 0,001 мкг/мл в первые 30 мин, затем, в течение 24 часов, достигается максимальный уровень диклофенака — 0,003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата.
Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Период полувыведения метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (поражения мягких тканей); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах). Болевой синдром (невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
Препарат применяется у взрослых и детей старше 15 лет; предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

— гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому лекарственному средству из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также к любому из вспомогательных веществ препарата;
— пациенты, для которых прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) сопровождается приступами астмы, крапивницей или острым ринитом;
— нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;
— беременность (III триместр), период грудного вскармливания;
— детский возраст (до 15 лет).

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т. ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровоточивости), пожилой возраст, бронхиальная астма, I и II триместры беременности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В течение первых шести месяцев беременности не следует принимать препарат без особой необходимости и на большую площадь поверхности тела (более 600 см2). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более трех недель).
Препарат противопоказан в последнем триместре беременности.
Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко. Тем не менее, действие на грудного ребенка при применении препарата Вольтарен® спрей в терапевтических дозах не предполагается. По причине отсутствия контролируемых исследований с участием кормящих женщин препарат в период грудного вскармливания следует применять только по рекомендации врача. В таких случаях препарат Вольтарен® спрей не следует наносить на молочные железы кормящих матерей, а также на большие поверхности кожи или на протяжении длительного периода времени.

Наружно. Препарат следует наносить только на кожу.
При однократном нажатии на дозирующее устройство высвобождается 0,2 г препарата (1 доза), содержащего 8 мг диклофенака.
Необходимое количество препарата должно быть нанесено на участок кожи пораженного места. В зависимости от площади участка кожи следует произвести 4-5 нажатий на дозирующее устройство флакона (0,8-1,0 г препарата, содержит 32-40 мг диклофенака натрия). Препарат следует аккуратно втереть в кожу. После этого необходимо вымыть руки до полного удаления препарата. После нанесения следует подождать некоторое время, прежде чем надеть одежду.
Процедуру необходимо проводить три раза в день с равномерными интервалами. Максимальная разовая доза препарата — 1,0 г препарата (5 доз (нажатий)). Максимальная суточная доза — 15 доз (нажатий) (3,0 г препарата содержит 120 мг диклофенака натрия).
Препарат не следует применять более 7 дней без рекомендации врача. Если через 3 дня применения терапевтический эффект отсутствует или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу; после нанесения препарата руки необходимо вымыть, если они не являются зоной локализации боли.

Часто регистрируют нежелательные реакции со стороны кожи.
Классификация частоты возникновения побочных реакций:
очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

НПВС для наружного применения

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:
— ревматоидный артрит;
— псориатический артрит;
— ювенильный хронический артрит;
— подагрический артрит;
— поражения мягких тканей.
Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
Болевой синдром:
— невралгия;
— миалгия;
— тендовагинит, бурсит;
— ревматические поражения мягких тканей;
— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз.

— пациенты, у которых прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП сопровождается приступами бронхиальной астмы, крапивницей или острым ринитом;
— нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;
— III триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 15 лет;
— гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому
лекарственному средству из группы НПВП, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: пептические язвы, нарушения функций почек и/или печени, геморрагический диатез, воспалительные заболевания кишечника, I и II триместры беременности.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 15 лет.

Со стороны кожных покровов: иногда (?0.001,

  • Главная
  • Аптека
  • Вольтарен спрей наружн. 8 мг/доза фл. 25 г (114 доз) Новартис Фарма АГ

1 доза (0,2 г) спрея для наружного применения содержит:

  • Действующие вещества
    • Диклофенак натрия 8 мг.
  • Вспомогательные вещества

    Пропиленгликоль 30 мг, изопропанол 20,5 мг, лецитин соевый 19,996 мг, этанол 6,664 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат 0,24 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 1,32 мг, динатрия эдетат 0,08 мг, мяты перечной листьев масло 0,4 мг, аскорбил пальмитат 0,04 мг, вода 112,76 мг.

    Во флаконе с дозатором 30 мл (25 г) раствора (114 доз). В упаковке 1 флакон.

    • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:
      • Ревматоидный артрит.
      • Псориатический артрит.
      • Ювенильный хронический артрит.
      • Поражения мягких тканей.
      • Подагрический артрит.
    • Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
    • Болевой синдром:
      • Невралгия Невралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο — нерв, древнегреч. νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος — боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т. е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов. .
      • Миалгия Миалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
      • Тендовагинит.
      • Бурсит.
      • Ревматические поражения мягких тканей.
    • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
      • Деформирующий остеоартроз.
      • Остеохондроз.

    После аппликации на кожу 1,5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6 %), приводящее к концентрации диклофенака в плазме около 0,001 мкг/мл в первые 30 мин, затем, в течение 24 часов, достигается максимальный уровень диклофенака — 0,003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата. Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

    Нестероидный противовоспалительный препарат.

    Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Водноэтаноловая основа дополнительно оказывает местноанастезирующее действие.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В течение первых шести месяцев беременности не следует принимать лрепарат без особой необходимости и на большую площадь поверхности тела (более 600 см 2 ). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более трех недель).

    Препарат противопоказан в последнем триместре беременности.

    • Гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому лекарственному средству из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также к любому из вспомогательных веществ препарата.
    • Пациенты, для которых прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) сопровождается приступами астмы, крапивницей или острым ринитом.
    • Нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата.
    • Беременность (III триместр).
    • Период лактации.
    • Детский возраст (до 15 лет).

    • Пептические язвы.
    • Нарушения функций почек и/или печени.
    • Геморрагический диатез.
    • Воспалительные заболевания кишечника.
    • Период беременности (I и II триместр).

    Вольтарен (Voltaren) – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Вольтарен обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Вольтарен производится в форме спрея, таблеток, пластыря, раствора в ампулах для внутримышечного введения (уколов) и суппозиториев (свечей).

    Вольтарен Эмульгель выпускается в форме геля (мази) для наружного применения.

    Активное вещество препарата Вольтарен – диклофенак натрия.

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (анатомо-терапевтическо-химическая, АТХ) – международная система классификации лекарственных средств. Основным назначение АТХ является представление статистических данных о потреблении лекарственных средств.

    Согласно АТХ, лекарственный препарат Вольтарен относится к разделу «M02AA15 Диклофенак».

    Нестероидное противовоспалительное средство Вольтарен относится к клинико-фармакологической группе препаратов НПВС – (производные уксусной кислоты и родственные соединения).

    Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, лекарственный препарат Вольтарен может применяться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный,
    • M17 Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава),
    • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава,
    • M19.8 Другой уточненный артроз,
    • M19.9 Артроз неуточненный,
    • M25.5 Боль в суставе,
    • M35.3 Ревматическая полимиалгия (системное воспалительное заболевание неясной этиологии, встречающееся у людей пожилого возраста, приводящее к выраженной скованности и болям в мышцах позвоночника, плеч, шеи, бедер и ягодиц в утренние часы),
    • M54.1 Радикулопатия (корешковый синдром, – невралгический синдром, включающий комплекс симптомов, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков (спинномозговых нервов),
    • M54.3 Ишиас (межпозвонковый остеохондроз),
    • M54.4 Люмбаго (острая боль, прострел в нижней части спины, пояснице) с ишиасом,
    • M54.5 Боль внизу спины,
    • M54.9 Дорсалгия (боль в спине) неуточненная,
    • M65 Синовиты и теносиновиты (поражения синовиальных оболочек и сухожилий),
    • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением,
    • M71 Другие дорсопатии (группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей),
    • M77.9 Энтезопатия (воспаление, возникающее в местах прикрепления связок или мышечных сухожилий к поверхности кости в области суставов) неуточненная,
    • M79.0 Ревматизм неуточненный,
    • M79.1 Миалгия (боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении),
    • M79.6 Боль в конечности,
    • R52.9 Боль неуточненная,
    • R68.8.0* Синдром воспалительный,
    • T13.0 Поверхностная травма нижней конечности на неуточненном уровне,
    • T13.3 Травма неуточненного нерва нижней конечности на неуточненном уровне,
    • T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела.

    Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная».

    Вольтарен производится в шести формах, четырнадцати дозировках:

    1. Вольтарен спрей для наружного применения 15 мл 12, 5 г,
    2. Вольтарен спрей для наружного применения 30 мл 25 г,
    3. Вольтарен Эмульгель гель (мазь) для наружного применения 20 г,
    4. Вольтарен Эмульгель гель (мазь) для наружного применения 50 г,
    5. Вольтарен Эмульгель гель (мазь) для наружного применения 100 г,
    6. Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг №10,
    7. Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг №10,
    8. Вольтарен таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг №10,
    9. Вольтарен пластырь, трансдермальная терапевтическая система 15 мг/сут,
    10. Вольтарен пластырь, трансдермальная терапевтическая система 30 мг/сут,
    11. Вольтарен уколы, раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл, ампула 3 мл №5,
    12. Вольтарен свечи, суппозитории для ректального применения 25 мг №5,
    13. Вольтарен свечи, суппозитории для ректального применения 50 мг №5,
    14. Вольтарен свечи, суппозитории для ректального применения 100 мг №5.

    Прочтение данной инструкции по применению Вольтарен не освобождает пациента от изучения «Инструкции по медицинскому применению Вольтарен», находящейся в картонной упаковке производителя.

    Производитель Вольтарен – фармацевтическая компания Новартис, Швейцария.

    Производитель: GLOBOFARM PHARMAZEUTISCHE

    Спрей для наружного применения дозированный в виде прозрачной жидкости желтого цвета, с характерным запахом изопропанола и мяты.

    Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 30 мг, изопропанол — 20.5 мг, лецитин соевый — 19.996 мг, этанол — 6.664 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.24 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 1.32 мг, динатрия эдетат — 0.08 мг, масло листьев мяты перечной — 0.4 мг, аскорбил пальмитат — 0.04 мг, вода — 112.76 мг.

    25 г (114 доз) — флакон темного стекла объемом 30 мл (1) с дозирующим устройством — пачки картонные.

    НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

    Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

    Водноэтаноловая основа дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

    После аппликации на кожу 1.5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6%). В первые 30 мин концентрация диклофенака в плазме достигает около 0.001 мкг/мл, затем, в течение 24 ч, достигается Cmax диклофенака, которая составляет 0.003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата.

    При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

    Распределение и выведение

    Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99%. Выводится почками.

    Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

    — ювенильный хронический артрит;

    — поражения мягких тканей.

    Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

    — ревматические поражения мягких тканей;

    — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз.

    — пациенты, у которых прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП сопровождается приступами бронхиальной астмы, крапивницей или острым ринитом;

    — нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;

    — III триместр беременности;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский возраст до 15 лет;

    — гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому
    лекарственному средству из группы НПВП, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.

    С осторожностью: пептические язвы, нарушения функций почек и/или печени, геморрагический диатез, воспалительные заболевания кишечника, I и II триместры беременности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    В течение первых 6 месяцев беременности не следует применять препарат без особой необходимости и на большой площади поверхности тела (более 600 см2). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более 3 недель).

    Способ применения и дозы

    Применяют наружно. Спрей следует наносить только на кожу.

    При однократном нажатии на дозирующее устройство высвобождается 0.2 г препарата (1 доза), содержащего 8 мг диклофенака.

    Необходимое количество препарата наносят на участок кожи в области поражения. В зависимости от площади участка кожи следует произвести 4-5 нажатий на дозирующее устройство флакона (0.8-1 г препарата, содержит 32-40 мг диклофенака натрия). Препарат следует аккуратно втереть в кожу. После этого необходимо вымыть руки до полного удаления препарата. После нанесения следует подождать некоторое время, прежде чем надеть одежду.

    Процедуру необходимо проводить 3 раза/сут с равномерными интервалами. Максимальная разовая доза препарата — 1 г препарата (5 доз/нажатий). Максимальная суточная доза — 15 доз/нажатий (3 г препарата содержит 120 мг диклофенака натрия).

    Со стороны кожных покровов: иногда (≥0.001,

    Системные реакции: при длительном приеме и/или нанесении препарата на большую площадь поверхности кожи (более 600 см2) возможно развитие системных побочных эффектов, из которых наиболее вероятны:боли в животе, диспепсия, нарушения функции почек, нарушения со стороны желудка, реакции гиперчувствительности (отек Квинке и фотосенсибилизация), бронхиальная астма.

    Риск появления нежелательных побочных эффектов можно уменьшить, если принимать препарат в минимальной эффективной дозе в течение минимального срока.

    Следует избегать контакта спрея с глазами и слизистыми оболочками, не принимать препарат внутрь.

    Препарат необходимо применять только на неповрежденные участки кожи.

    Участок кожи, на который нанесен препарат, не рекомендуется подвергать чрезмерному воздействию солнечных лучей во избежание появления фотосенсибилизации.

    При появлении кожной сыпи следует прекратить применение препарата.

    Не использовать совместно с герметичной одеждой и повязками.

    Препарат содержит пропиленгликоль и мяты перечной масло, что может вызвать раздражение кожи и аллергические реакции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

    Диклофенак в данной лекарственной форме в незначительной степени проникает в системный кровоток, поэтому риск взаимодействия с другими препаратами очень низок.

    При совместном применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВП возможно повышение риск возникновения побочных эффектов.

    Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при применении спрея, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

    Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Срок годности — 3 года.

    После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

    В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особую роль играет симптоматическая терапия. Большинство суставных патологий имеет хроническое рецидивирующее течение, чтобы вернуть пациента к повседневной нагрузке, необходимо устранить симптомы патологии.

    Боль, отек, ограничение подвижности и другие симптомы воспалительного процесса контролируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Одним из таких средств является Вольтарен и одна из его наружных форм Вольтарен Эмульгель. Какие показания и противопоказания к использованию имеют средства? Как следует применять лекарство? Существуют ли полноценные аналоги препарата? На эти и другие вопросы мы ответим в статье.

    Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают схожим механизмом действия. Вольтарен содержит в составе диклофенак, который относится к нестероидным веществам.

    Диклофенак, попадает в поврежденный сустав несколькими путями:

    • Всасывается через кожу, мышцы и суставную оболочку, проникая в суставную полость – при использовании крема, геля, спрея и пластыря.
    • Через кишечную стенку всасывается кровь, откуда фильтруется в суставную полость через синовиальную оболочку – при приеме таблеток.
    • Проникает в сосудистую сеть через вены прямой кишки при использовании ректальных свечей, после чего также оказывается в суставной полости.

    Оказываясь в синовиальной полости поврежденного сустава, действующее вещество Вольтарена блокирует фермент циклооксигеназу. Это вещество необходимо для синтеза простагландинов – медиаторов воспаления.

    После блокирования фермента и прекращения производства медиаторов воспалительная реакция стихает, уменьшается отек и болезненность в области сустава.

    Чтобы предотвратить развитие нежелательных явлений со стороны внутренних органов, следует знать путь препарата в организме. Вольтарен имеет различный метаболизм при местном и системном использовании:

    • После применения таблеток или использования ректальных свечей активное вещество (диклофенак) соединяется с белками крови и транспортируется в сустав. Здесь препарат оказывает свой лечебный эффект.
    • В связанном с белками состоянии лекарство рано или поздно оказывается в печени. В этом органе происходят биохимические реакции, и диклофенак превращается в неактивные метаболиты.
    • Синтезированные вещества с кровью доставляются в почки, где фильтруются и выходят с мочой.

    В многочисленных исследованиях показано, что нарушение функции печени и почек не приводят к задержке диклофенака и его метаболитов в организме. Выведение вещества происходит даже при недостаточности этих органов.

    Вольтарен и его аналоги широко применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако показания к использованию средства не ограничиваются суставной патологией.

    Все состояния, при которых целесообразно применять препарат, можно разделить на две группы: при которых необходим системный прием лекарство и показания для местного использования.

    Показания для системного приема Вольтарена:

    1. Деформирующий артроз сустава (деформирующий артроз кистей рук).
    2. Остеохондроз любого из отделов позвоночника.
    3. Подагра.
    4. Анкилозирующий спондилит и другие спондилопатии.
    5. Суставная форма ревматизма.
    6. Ревматоидный артрит.
    7. Различные неврологические заболевания, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом.
    8. Боли в мышцах.
    9. Воспалительные заболевания сухожилий и суставной капсулы.
    10. Болевой синдром после травмы и оперативных вмешательств.
    11. Воспаления женских половых органов, например, аднексит.
    12. Болезненные менструации.
    13. Почечная колика.

    Многочисленные показания подразумевают прием лекарства в таблетках или свечах.

    Вторая группа состояний допускает использование Вольтарена в местных формах:

    1. Травмы суставов, мышц и сухожилий.
    2. Разрывы связок (разрыв связок на ноге).
    3. Реактивный артрит.
    4. Вывих, ушиб сустава.
    5. Моноартрит без системных проявлений.
    6. Деформирующий полиостеоартроз.

    Местное использование лекарства, например, мази, мало влияет на интенсивность воспалительной реакции, так как средство меньше поступает в глубокие ткани, чем при системном использовании.

    Такое применение препарата направлено на устранение симптомов при минимальном количестве побочных эффектов.

    Лекарственное средство Вольтарен и Вольтарен Эмульгель должно назначаться после консультации у специалиста, поскольку препарат обладает рядом противопоказаний к использованию.

    Существуют состояния, при которых лекарство с большой вероятностью будет вызывать нежелательные явления. К ним относятся:

    1. Случаи аллергии на компоненты препарата в анамнезе у пациента.
    2. Заболевания костного мозга и другие нарушения кроветворения.
    3. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    4. Воспалительные заболевания кишечника.
    5. Бронхиальная астма.
    6. Возраст до 6 лет.
    7. Третий триместр беременности.

    Несмотря на то что почечная и печеночная недостаточность не входят в список противопоказаний, при этих заболеваниях следует быть осторожным с использованием любых препаратов.

    Поскольку средство может вызывать нарушение внимания и сонливость, не следует принимать препарат при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

    Особое место в противопоказаниях к любому лекарственному препарату занимает вопрос о возможности применения средства во время вынашивания ребенка.

    Клинические исследования показали, что риск развития осложнений у плода максимальный при приеме Вольтарена в третьем триместре беременности. Однако полностью исключить влияние на плод в первой половине срока вынашивания невозможно.

    Вопрос о целесообразность использования препарата во время беременности нужно обсудить с врачом гинекологом.

    Препарат проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется прекратить использование системных форм лекарства на время грудного вскармливания.

    Количество и риск побочных реакций после использования препарата зависит от его лекарственной формы. Наружный способ нанесения препарата (гель, мазь, пластырь, спрей) связан с гораздо меньшей частотой нежелательных явлений.

    Вольтарен и его аналоги могут вызывать следующие побочные эффекты:

    • Тошнота и рвота.
    • Расстройство кишечника в виде диареи или запоров.
    • Формирование язв на слизистой оболочке органов пищеварения.
    • Желудочно-кишечное кровотечение.
    • Токсическое действие на печень.
    • Поражение интерстициальной ткани почек.
    • Головные боли.
    • Неустойчивая походка, головокружения.
    • Расстройства сна.
    • Утомляемость.
    • Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания.
    • Судороги.
    • Местное раздражение при использовании ректальных свечей.

    При нанесении наружных форм, например, мази на кожу, редко возникают побочные эффекты, однако небольшое количество препарата всегда всасывается в кровь, поэтому исключить нежелательные явления нельзя.

    Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, следует соблюдать следующие меры:

    1. При использовании лекарства каждые 6 месяцев следует сдавать кровь на биохимический анализ для определения функции печени.
    2. Обнаружить наличие желудочно-кишечного кровотечения поможет анализ кала на скрытую кровь.
    3. Нельзя наносить лекарство на поврежденные кожные покровы.
    4. При длительном применении средства следует одновременно использовать лекарства для защиты слизистой оболочки желудка – ингибиторы протонной помпы.

    При возникновении любого из перечисленных побочных явлений следует обратиться к врачу для корректировки назначения.

    Способ использования лекарства определяет инструкцию по его применению. Вольтарен выпускается в следующих лекарственных формах:

    • Вольтарен Эмульгель – гель для наружного использования в дозировке 1 и 2%.
    • Трансдермальная система – пластырь.
    • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
    • Ректальные суппозитории.
    • Спрей для наружного применения.

    Следует подробнее разобраться, как применять ту или иную форму препарата.

    Самая популярная форма лекарства Вольтарен Эмульгель выпускается в нескольких вариантах:

    • 1% Вольтарен гель в тубах по 50 и 100 мл.
    • 2% Вольтарен гель в тубах того же объема.

    Наличие этих форм выпуска позволяет подобрать индивидуальный режим дозирования препарата.

    Вне зависимости от выбранного варианта мазь Вольтарен используется следующим образом:

    • Небольшая полоска лекарства наносится на кожу в области сустава.
    • Препарат слегка втирается в кожу по всей окружности сочленения.
    • Процедура выполняется 2 раза в день – утром и вечером.

    Перед нанесением геля кожа должна быть помыта. После использования препарата Вольтарен Эмульгель следует вымыть руки.

    Запрещается нанесение мази на поврежденные кожные покровы.

    Лекарственное средство Вольтарен удобно использовать в виде пластыря. Эта лекарственная форма является легкой в применении и в последнее время часто назначается врачами.

    Инструкция по применению: пластырь наклеивается на кожу над поврежденным суставом один раз в сутки. Снимается пластырь через 24 часа. Без специальных указаний специалиста допускается применение пластыря не более трех недель.

    Если улучшение состояния не наступает после недели использования пластыря, следует проконсультироваться у лечащего врача.

    1. Применение пластыря запрещается у детей до 15 лет.
    2. Нельзя наклеивать аппликацию на поврежденную кожу.
    3. Всасывание препарата может сопровождаться системными побочными реакциями диклофенака, чтобы снизить риск нежелательных явлений, следует применять не более 1 пластыря в сутки.
    4. Такая лекарственная форма не влияет на способность человека к концентрации и может использоваться при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

    Пластырь выпускается в двух вариантах – с площадью 70 и 140 квадратных сантиметров. Второй вариант содержит в два раза больше лекарственного препарата.

    Вольтарен выпускается в таблетках с различной дозировкой и количеством штук в блистере. Инструкция по применению и дозированию препарата определяется лечащим врачом.

    Чаще всего назначается 1–2 таблетки в сутки, которую следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Ректальные свечи содержат половину максимальной суточной дозы, поэтому назначают препарат в этой форме с кратностью использования 1–2 раза в день.

    Инструкция по применению: свеча вводится неглубоко в прямую кишку после предварительного опорожнения кишечника.

    Сегодня нередко назначается еще одна наружная форма препарата Вольтарен – спрей для нанесения на кожу.

    Инструкция по применению:

    • Флакон с лекарством держат в вертикальном положении.
    • На неповрежденный участок кожи наносится 1 доза спрея.
    • Таким способом необходимо обработать всю окружность кожи вокруг поврежденного сочленения – 4–5 доз лекарства.
    • После нанесения легкими движениями лекарство втирается в кожу.
    • Процедура повторяется 3 раза в день

    Максимальная суточная дозировка – 15 доз спрея.

    При выборе лекарственного препарата часто встает вопрос, какие существуют аналоги средства. При этом альтернативные препараты должны обладать схожим терапевтическим эффектом при более выгодной цене.

    Следует помнить, что не все аналоги препарата Вольтарен имеют такую же эффективность. Выбирать лекарство следует вместе с лечащим врачом.

    Аналоги таблеток Вольтарен:

    Аналоги препарата Вольтарен Эмульгель:

    Аналоги ректальных свечей Вольтарен: Диклофенак, Диклофен.

    При выборе лекарства из представленного широкого списка следует доверять советам лечащего врача.

    Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 250 мг детям 6 лет