Восстановление после удаления рака предстательной железы

Рак предстательной железы диагностируется у мужчин чаще, чем другие виды рака: в год в Германии регистрируется более 60 тысяч новых случаев. Обычное в таких случаях лечение в виде операции или лучевой терапии почти всегда приводит к осложнениям, устранить которые возможно путем специальной реабилитации.

После радикальной простатэктомии, несмотря на развитие минимально-инвазивных методов, часто проявляются симптомы недержания мочи и эректильной дисфункции, в то время как после воздействия лучевой терапии нередко появляется хроническая усталость, неполадки в работе кишечника и мочевого пузыря, позже также возможны проблемы с эрекцией. Неудивительно, что нарушается и душевное равновесие бывшего пациента, наступают бессонница, тревожные состояния или даже депрессия.

Между тем, существует давно опробованный способ устранить или, по крайней мере, значительно уменьшить большинство из перечисленных симптомов. После проведенной терапии по поводу рака простаты пациент не должен оставаться со своими проблемами и жалобами один на один. В течение первых двух недель он вовлекается в так называемую заключительную, или постгоспитальную, реабилитацию, а в течение первого года нужно найти время для следующего восстановительного этапа.

Специалисты-урологи считают эти программы практически настолько же необходимыми для полного восстановления, насколько и непосредственно лечение. Поэтому остается поистине удивительным, что даже в Германии, при перенятии страховкой большинства сопутствующих расходов, лишь примерно каждый второй переживший рак простаты прибегает к медицинской реабилитации. Часто люди, особенно в обычном при этом диагнозе возрасте за 60, объясняют это нежеланием менять домашнюю обстановку. Однако оптимальное восстановление с последующим возвратом к привычному до болезни образу жизни возможно, как правило, лишь в специализированных реабилитационных клиниках, под наблюдением специалистов и по индивидуально разработанным программам.

Такие клиники в Германии являются сертифицированными медицинскими учреждениями со штатом высококлассных и опытных медиков, оснащенные всем необходимым оборудованием. Команда специалистов работает совместно для обеспечения оптимального подхода к каждому пациенту. Важно при этом учитывать его анамнез, сопутствующие заболевания, при необходимости проводить и их терапию. Наиболее часто к побочным диагнозам относятся избыточный вес, сахарный диабет, гипертония – в этом случае необходимо лечение со стороны врачей-специалистов соответствующих направлений.

С таким объемом задач лучше всего справляются крупные клиники с обширным урологическим отделением либо узкопрофильные, рассчитанные на пациентов с конкретными урологическими или нефрологическими диагнозами. Немаловажно в достижении целей реабилитации и расположение клиник – в «курортной» обстановке, способствующей и гармонии духа, и быстрейшему выздоровлению.

Одна из реабилитационных клиник, специализирующихся непосредственно в области уроонкологии и нефрологии и принимающая в основном пациентов после операции простатэктомии или иной противораковой терапии, — клиника «У курортного парка» в курортном местечке Бад Вильдунген-Рейнгардсхаузен в центральной части страны.

На первый план в программе восстановления выступает лечение постоперативной инконтиненции – недержания мочи. По мнению главного врача клиники доктора Штефана Бунтрока (Stefan Buntrock), решающее значение в успехе решения этой проблемы играет фактор времени. Однако при активном участии самого пациента в тренингах и других лечебных мероприятиях срок возвращения к здоровому состоянию возможно значительно сократить. То же самое касается и другого распространенного после терапии осложнения – ослабления потенции, эректильной дисфункции.

Клиника Рейнгардсхаузен предлагает реабилитационную концепцию с 1966 года. Здесь практикуется индивидуальный подход не только к диагнозу, но и к пожеланиям и особенностям каждого пациента, включая, например, предпочтения в еде. По желанию возможно проживание вместе с сопровождающим лицом, а вообще, все комнаты в клинике – одноместные.

Для устранения послеоперационной дисфункции мочевого пузыря, приводящей к недержанию мочи, применяется комплексная реабилитационная система, центральным пунктом которой является физиотерапия. Вызываемая причинами физиологического характера инконтиненция может в течение года-полутора пройти сама, это случается достаточно часто. Однако с помощью специальной лечебной гимнастики и других мер этот период может быть сокращен всего лишь до нескольких недель, максимум – месяцев. Тренировки мускулатуры тазового дна под руководством специалистов ведут к впечатляющим результатам, укрепляя выносливость и силу мышц, ответственных за мочевыводящую функцию. Ход тренинга контролируется с помощью видеоэндоскопической аппаратуры, применяются и другие специализированные методики, поддерживаемые современной медицинской техникой.

Кроме того, используется комплексная электротерапия со стимуляцией нервно-мышечных окончаний и эффект вибрации. Благодаря принципам так называемого тренинга обратной связи (Biofeedback-Training) программа по ходу корректируется и оптимизируется индивидуально под каждого пациента. Эти принципы, невозможные без соответствующей аппаратуры, обеспечивают контроль над функциями тела, самостоятельно не контролируемыми сознанием человека. Процесс, кроме того, активизирует постоянный поток визуальных, звуковых и тактильных нервных импульсов, позволяя пациенту благодаря этому максимально интенсивно задействовать мышцы в ходе тренинга.

Эректильная дисфункция проявляется примерно у 20% пациентов со злокачественными опухолями предстательной железы и других органов еще до проведения какой-либо терапии. После нее частота подобных проблем у людей, переживших рак простаты, еще более увеличивается, и увы, необязательно лишь у лиц старшего возраста. Для терапии этой дисфункции после проведенного онкологического лечения применяется ингибитор ферментов фосфодиэстеразы, в более проблемных случаях — вакуумные системы стимуляции эрекции, внутрикавернозные инъекции, внутриуретральные аппликации простагландина и, наконец, протезирование пениса. На этапе восстановления можно добиться заметных результатов без того, чтобы прибегать к серьезным вмешательствам и без того, чтобы, как это происходит с каждым пятым пациентом, лишиться существующих интимных отношений. Если непосредственно во время постановки диагноза, до и после операции или лучевой терапии мужчина не склонен ставить эту проблему на первый план, то уже немногим позднее она приобретает большее значение, в двух третях случаев приводя к периодическим депрессивным состояниям.

Со всеми этими печальными симптомами можно и нужно бороться, прежде всего, не пренебрегая возможностями современной восстановительной терапии и добросовестно проходя индивидуальные программы реабилитации, предлагаемые такими компетентными медицинскими учреждениями, как клиника Рейнгардсхаузен.

На сегодняшний день рак предстательной железы лечится во всех онкологических клиниках мира с использованием различных технологий. Они направлены на то, чтобы максимально полно сохранить функции простаты, однако методика борьбы с заболеванием обусловлена стадией развития опухоли и причинами, которые спровоцировали возникновение недуга. Соответственно, и реабилитация после рака простаты выбирается в зависимости от вариантов лечения.

Если опухоль имеет незначительные размеры, то ведущие клиники мира предлагают своим пациентам практически безболезненную малоинвазивную операцию, именуемую лазерной вапоризацией. Суть ее заключается в том, чтобы послойно удалить небольшое по размерам злокачественное новообразование с использованием современного высокоточного оборудования.

Такая операция не требует длительной реабилитации, и в большинстве случаев пациенты могут уже через несколько часов после процедуры покинуть клинику. В некоторых ситуациях при наличии хронических заболеваний или же осложнений, вызванных специфическим расположением опухоли, при котором во время операции затрагиваются крупные кровеносные сосуды, пациентам может быть предложено провести несколько дней в стационаре под наблюдением опытных врачей.

Такая операция не требует специальной реабилитации и крайне резко сопровождается осложнениями. Уже через 3-4 дня после удаления опухоли простаты методом вапоризации мужчины могут вернуться к полноценной жизни, не испытывая дискомфорта во время мочеиспусканий либо полового акта.

Гораздо сложнее дела обстоят в тех случаях, когда выполняется радикальная простатэктомия, которая сопровождается удалением предстательной железы. Даже с использованием таких малоинвазивных методов хирургического вмешательства, как лапароскопия, после операции пациентам необходимо провести в клинике не менее 5 дней, которые считаются самыми сложными в реабилитационном периоде. Именно от них зависит, насколько быстро мужчина пойдет на поправку, и потребуются ли ему дополнительные восстановительные процедуры. К сожалению, в большинстве случаев даже при успешно проведенной операции, после которой вероятность метастазирования сводится к нулю, избежать осложнений крайне сложно.

Чаще всего речь идет о внутренних кровотечениях, которые могут открыться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя несколько недель, когда пациент уже выписан из клиники. Также могут наблюдаться такие отклонения, как недержание мочи, возникновение различных инфекционные заболеваний или же развитие стикуры уретры. Во всех этих случаях требуется достаточно продолжительное лечение, которое может сопровождаться дополнительным хирургическим вмешательством.

Поэтому процесс реабилитации пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, занимает, в среднем, не менее года и подразумевает несколько курсов стационарного восстановления здоровья. Первые два из них направлены на сведение к минимуму негативных последствий хирургического вмешательства, а последний – на восстановление эректильной функции пациента. С учетом особенностей восстановительного периода во многих зарубежных клиниках, специализирующихся на онкологической урологии, предусмотрены реабилитационные отделения, оснащенные современным оборудованием.

Обязательную реабилитацию предполагают и консервативные методы лечения рака простаты, которые включают в себя химическую, биологическую или же лучевую терапию. Побочные эффекты от использования активных препаратов, способных разрушить злокачественную опухоль, обычно выражаются в общей слабости, тошноте, проблемах с пищеварением, нарушениях эректильной функции, развитии депрессии. Все эти последствия устраняются в стационаре благодаря комбинированным терапевтическим методам, которые сегодня широко используются во многих странах мира.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры

В Клинике «Веллингтон» во Великобритании повышенное внимание уделяют лечению онкологических заболеваний. В медицинском учреждении работает одно из самых современных радиологических отделений во всем мире. Врачи-онкологи клиники успешно применяют самые инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Госпиталя Гелиос Уберлинген в Германии готов предоставить пациентам широкий комплекс услуг в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний. Помимо высококвалифицированного и опытного персонала, в центре имеется самое современное медицинское оборудование. Перейти на страницу >>

Медицинский центр Хадасса в Израиле имеет в своем составе Институт онкологии им. Моше Шаретта, который принимает на лечение пациентов из разных стран со многими видами онкологических заболеваний, оказывая им как услуги по высокоточной диагностике, так и самые передовые методы лечения рака. Перейти на страницу >>

Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >>

Врачи клиники ордена «Бармхерциге Брудер» в Германии добились высоких результатов в диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций. Имеющееся в распоряжении клиники медицинское оборудование позволяет успешно лечить рак легких, желудка, предстательной железы и пр. Перейти на страницу >>

Читайте также:  Кларитромицин 500 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>

Южнокорейский Онкологический центр клиники Аджу уделяет повышенное внимание диагностике и лечению рака. В штате центра трудятся врачи-онкологи высочайшего класса, прекрасно владеющие современной медицинской техникой и методиками терапии широкого спектра онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений деятельности швейцарского Медицинского центра Salem-Spital является диагностика и лечение злокачественных опухолей самых разных видов и локализаций. В центре успешно лечат опухоли головы и шеи, заболевания, относящиеся к онкологической гинекологии и др. Перейти на страницу >>

Операция по раку предстательной железы проводится после тщательного изучения стадии рака, возраста, типа тела и общего состояния здоровья пациента.

Хирургия является одной из двух наиболее распространенных процедур лечения рака предстательной железы, из которых другой вариант — лучевая терапия. Что касается частоты возникновения рака предстательной железы, это одна из ведущих причин смертности от рака у мужчин. Если диагностировать на ранних стадиях или до того, как опухоль распространилась на другие ткани, хирургическая процедура является окончательным вариантом лечения рака предстательной железы.

Кандидаты на лечение рака предстательной железы

Хирургия рака простаты выполняется, если раковые клетки ограничены предстательной железой. Кроме того, идеальный кандидат на операцию должен быть здоровым и моложе 70 лет. Тем не менее, тип операции зависит от стадии рака предстательной железы наряду с типом тела, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Некоторые из хирургических вариантов лечения рака предстательной железы включают криохирургию, роботизированную лапароскопическую хирургию, лапароскопическую радикальную простатэктомию, ретропубическую хирургию, операцию промежности и трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). Давайте обсудим вкратце о восстановлении после хирургии рака предстательной железы.

Восстановление после хирургического удаления рака простаты

Операция по поводу рака предстательной железы требует пребывания в больнице в течение определенного периода. Продолжительность пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от типа выполняемой операции и общего состояния здоровья кандидата, который прошел процедуру. В общем, пациенты должны оставаться в больнице в течение примерно 2 — 5 дней после операции. На самом деле, кандидаты, которые участвовали в лапароскопической хирургии и при минимально инвазивных методах, обычно восстанавливаются быстрее, чем другие. Из всех методов восстановление происходит быстрее с помощью лапароскопической простатэктомии с помощью робота.

Во время периода рекуперации для удержания мочи используется катетер. На основании состояния пациента катетер может сохраняться в течение примерно 1 — 3 недель или до тех пор, пока мочевой канал не будет излечен должным образом. Он может вернуться к нормальной работе после удаления катетера. Повязки на участках хирургии регулярно меняются, чтобы закрепить процесс заживления или точно, чтобы избежать осложнений послеоперационной инфекции. Для лечения боли и дискомфорта после операции врач может назначить внебиржевые болеутоляющие средства или другие подходящие лекарства.

Что касается восстановления, опухоль на месте разреза обычно сокращается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. К этому времени контроль за мочой пациента также улучшается постепенно. Как правило, медленная активность движения увеличивает кровообращение и уменьшает образование тромбов в ногах. Пациенту разрешено выполнять упражнения для ходьбы и восхождение по лестнице во время периода восстановления рака предстательной железы. Однако он должен воздерживаться от поднятия тяжелых предметов и других тяжелых упражнений, по крайней мере, на 2-6 месяцев.

В период послеоперационного периода рака предстательной железы ожидается, что кандидат будет следовать хорошо спланированному плану диеты, как рекомендовал соответствующий врач. Рекомендуется пить достаточное количество воды и фруктовых соков в течение периода восстановления. Это помогает в продвижении свободного потока мочи и минимизации проблем с мочеиспусканием. Пациент может медленно переключаться на обычную диету. Изменение здорового образа жизни в соответствии с предложениями соответствующего врача помогает в быстром восстановлении после хирургии и предотвращает повторный рост опухолевых клеток.

Говоря об осложнениях хирургии рака предстательной железы, обычно сообщаемыми проблемами со здоровьем являются недержание (или неспособность контролировать прохождение мочи), эректильную дисфункцию, а иногда и импотенцию. Предполагается, что кандидаты будут выполнять упражнения Кегеля для преодоления недержания. В большинстве случаев при раке предстательной железы такие ректальные и мочевые проблемы улучшаются с течением времени (примерно от 3 месяцев до года). В то время как осложнения являются тяжелыми и долгосрочными примерно в 5 процентах случаев. Утверждается, что риск послеоперационных осложнений высок для открытых операций.

Хотя многие из пациентов обеспокоены побочными эффектами лечения рака предстательной железы, установлено, что операция, проводимая у пациентов в возрасте до 65 лет, эффективна для снижения смертности от рака простаты до 50% и более. Для каждого пациента проводится регулярное медицинское обследование в течение нескольких лет после операции на раке простаты, чтобы контролировать шансы на рост опухоли.

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя. Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью. Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений. Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии). Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений. Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией. Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

  • Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
  • Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
  • Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
  • Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието — и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
  • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
  • Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
  • Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).
Читайте также:  Почему сильные боли при раке?

Особенности восстановления после рака разной локализации

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии. Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы. Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета. При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй. Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации. Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев. Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению. Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность. Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

В России медицинские услуги по реабилитации после онкологии в основном предлагают частные медицинские учреждения. Рассказывает представитель реабилитационного центра «Три сестры»:

«Рак — системное заболевание, которое вмешивается в работу органов и систем всего организма. Поэтому для восстановления после онкологии может потребоваться привлечение специалистов самых разных профилей. Такие возможности есть не у каждого медицинского учреждения, и наличие мультидисциплинарной команды, в составе которой обязательно должны быть физические терапевты, психотерапевты, психологи — один из главных факторов выбора центра реабилитации. Кроме того, важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является домашняя обстановка и возможность пребывания родственников на протяжении всего курса реабилитации. Комфортабельные палаты на одного-двух человек, ресторанное питание и расположение Центра «Три сестры» в экологически чистом районе помогают сделать восстановительный период максимально комфортным для пациентов. В центре «Три сестры» оформление на госпитализацию производится по заявке пациента, с приложением выписного эпикриза из медучреждения, где проводилось лечение, снимков КТ или МРТ (при их наличии). Менеджер свяжется с вами в течение суток после поступления заявки. Оплата курса медицинской реабилитации может производиться в рассрочку, но всегда рассчитывается один раз, по системе «все включено».

P. S. Осложнения и побочные эффекты после терапии рака, к сожалению, не редкость. При необходимости вы можете получить консультацию специалистов Центра «Три сестры» через онлайн-форму на сайте. Доступен также круглосуточный телефон горячей линии, звонок по России бесплатный.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Правильно подобранный курс реабилитации призван помочь пациенту вернуться к нормальной жизни или как минимум улучшить его самочувствие.

Программа восстановления после онкологических заболеваний — это всегда целый комплекс процедур, составленный индивидуально для каждого пациента.

Оказание психологической поддержки пациентам — немаловажная составляющая процесса преодоления последствий болезни или тяжелого лечения.

Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после онкологических заболеваний крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Несмотря на широкую распространенность онкологических заболеваний (в настоящее время они в первой тройке самых безжалостных «убийц» человечества после инфарктов и инсультов), обыватели мало что знают об их последствиях. Принято считать, что если человек заболел раком, то исходов может быть только два: либо скоропостижная смерть, либо чудесное выздоровление.

В реальности же ситуация выглядит иначе: даже в случае успешно проведенного лечения онкологи не торопятся снимать диагноз, ведь болезнь иногда возвращается. Врачи делают прогнозы лишь в краткосрочной перспективе — отсюда такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Дальнейшее будущее пациента зависит от различных факторов — помимо возможного рецидива, его здоровье может пошатнуться и от побочных эффектов назначенной терапии (ни для кого не секрет, что она бывает весьма агрессивной). Поэтому в современной медицине все большее значение приобретает такое направление, как реабилитация после онкологических заболеваний.

Восстановление после онкологии как неотъемлемый этап борьбы с раком

По мнению доктора медицинских наук, профессора, невролога, заведующего кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета Андрея Брюховецкого[1], две трети от общего числа пролеченных онкологических пациентов нуждаются в восстановительном лечении. «Вылечив опухоль, мы не вылечили пациента, мы не решили его соматические проблемы. Поэтому уходить домой пациенту очень сложно и небезопасно из-за возможных осложнений. Пациенту очень трудно жить в новых условиях соматического состояния своего организма. Когда у тебя удален орган, когда у тебя удалена часть органа или когда удалено несколько органов и плюс повреждения, нанесенные противоопухолевой терапией, химиотерапией, радиохирургией, радиотерапией, нужно постараться выжить и суметь адаптироваться к жизни в таком состоянии», — отмечает эксперт.

Таким образом, онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. Причем, вне зависимости от того, удалось ли полностью уничтожить опухоль. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности больного (восстановительная реабилитация), повышение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).

К сожалению, в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других, сохраняется множество стереотипов. Нередко наличие — в прошлом или настоящем — злокачественной опухоли считается абсолютным противопоказанием к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. По данным зарубежных медицинских исследований, самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных восстановительных курсов.

Реабилитация пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, связанных непосредственно с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного лечения. Ведь и хирургическая операция, и радиотерапия, и химиотерапия — самые распространенные методы избавления от рака — сами по себе травмируют организм человека.

Правильно подобранный курс реабилитации позволит пациенту вернуться к полноценной жизни или хотя бы улучшить самочувствие после изнуряющей болезни. Причем программа разрабатывается индивидуально — с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации. Эксперты отмечают, что такие методы, как физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и т. д., способствуют заметному восстановлению двигательной активности и устранению наиболее распространенных нежелательных последствий онкотерапии.

Немаловажную роль играет и психологическая работа с людьми, пережившими рак: вне зависимости от результатов лечения, они могут чувствовать себя подавленно, потерять интерес к прежним хобби, профессиональным целям. Больные, перенесшие удаление пораженных опухолью органов, практически всегда страдают из-за осознания изменений, произошедших с их телом. Особенно если последствием операции стали рубцы или другие видимые эстетические дефекты. Эта же проблема возникает и у больных (особенно женщин), прошедших химио — или лучевую терапию и потерявших волосы. Важно отметить, что попытки доверить задачу по психологической реабилитации больных их друзьям и родственникам, как правило, не приносят значимого результата — люди, эмоционально вовлеченные в историю заболевания, редко способны на конструктивный диалог с пациентом. Они склонны жалеть его, им гораздо сложнее адекватно оценивать его настроение и истинные желания. К тому же многие из них и сами психологически истощены уходом за близким человеком и страхом за его жизнь, потому также нуждаются в профессиональной помощи.

Наконец, крайне важным аспектом онкореабилитации, особенно после лечения, включающего хирургическое вмешательство и зачастую приводящего к инвалидизации, является эрготерапия. Речь идет о терапии, направленной на адаптацию больных к самостоятельной жизни и возвращение их к трудовой деятельности. Ведь одно из наиболее тяжелых последствий перенесенных травм и заболеваний — не только физический дискомфорт, но и ощущение собственной беспомощности и отсутствие возможности с пользой применять свое время и энергию. Эрготерапия начинается с оценки степени функциональных нарушений: для этих целей часто используют специальное оборудование или даже комнаты, в которых воспроизведена стандартная обстановка жилого помещения. С их помощью выявляются «пробелы в самостоятельности», которые в дальнейшем компенсируются при помощи индивидуально подобранных упражнений или особых приспособлений, которые могут понадобиться человеку после завершения курса реабилитации.

Особенности восстановления после онкологических заболеваний разных типов

Злокачественные опухоли представляют собой достаточно разнородную группу недугов, каждый из которых имеет свои патофизиологические особенности, определяющие стратегию лечения и последствия для здоровья пациента. Потому и восстановительная терапия онкологических больных должна определяться исходя из их индивидуальных потребностей. Сроки реабилитации, ее наполнение и прогнозируемый результат определяются в первую очередь историей болезни и самочувствием пациента на момент выписки. При этом важно знать, что многие методики можно начинать применять еще до завершения основного курса лечения рака: в том числе и в промежутках между курсами лучевой и химиотерапии (премедикация, или предупредительное лечение). Первоочередную роль здесь играют методы активной реабилитации.

Читайте также:  Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин лечение

Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.

Особенностью этого вида реабилитации является акцент на восстановление функций верхних конечностей с учетом стороны, на которой производилась операция по удалению опухоли. Уделяется внимание повышению выносливости к физическим нагрузкам, показаны тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, для пациенток, переживших рак груди, ключевую роль играет психотерапия, которая позволяет им вернуть ощущение женственности и избавиться от комплексов, связанных с пройденным лечением. В рамках курса реабилитации может быть назначена пластика груди.

Вне зависимости от исхода лечения, больные с таким диагнозом нуждаются в специализированных курсах постлечения, направленных на восстановление аппетита, устранение болевых ощущений, а также общее укрепление организма, поскольку из-за нарушения питания у них часто развивается кахексия (патологическое истощение).

Распространенным осложнением у пациентов при раке простаты является утрата контроля за функцией тазовых органов — речь может идти о непроизвольном мочеиспускании или эректильной дисфункции. Принципиально максимально облегчить состояние больного, по возможности вернув ему доступ к привычному образу жизни без ущерба для чувства собственного достоинства. Именно поэтому реабилитация требует подключения к процессу нейроуролога.

Тяжелые заболевания не повод опустить руки и смириться с трагическим стечением обстоятельств. Организация правильного лечения и реабилитации, а также оптимистичный настрой — две основные составляющие успешной терапии.

Где можно пройти курс реабилитации после онкологии?

Государственные медицинские учреждения в России, конечно, занимаются медицинской реабилитацией больных после перенесенных онкологических заболеваний. Однако количество таких заведений по-прежнему оставляет желать лучшего. Поэтому люди чаще всего обращаются в частные центры, имеющие лицензию на оказание медицинских услуг. Мы попросили рассказать о своей работе представителя реабилитационного центра «Три сестры»:

«Рак — заболевание, которое наносит вред исподволь, нарушая работу всех жизненно важных систем. Выявить его на ранних стадиях удается не всегда, поэтому часто приходится применять лечение, агрессивное воздействие которого на организм сопоставимо с самой болезнью. Восстановление после онкологии требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов высокого уровня под руководством врача-реабилитолога. Именно так мы работаем в центре «Три сестры». Мы располагаем всем необходимым оборудованием: у нас есть кабинеты физиотерапии и массажа, тренажеры, бассейн. Мебель в палатах ориентирована на людей с ограниченными возможностями передвижения. Для госпитализации требуется заявка пациента, выписной эпикриз из клиники, где проводилось лечение, снимки КТ или МРТ (при наличии). Все это можно прислать нам по электронной почте, и в течение суток с вами свяжется наш менеджер. Для каждого пациента лечение оплачивается по системе «все включено», но возможно также оказание медицинских услуг в рассрочку. У нас созданы все условия для комфортного пребывания пациентов, мы стремимся поддерживать атмосферу, приближенную, скорее, к гостиничной, чем к больничной».

P. S. Если вам требуется срочно уточнить какие-либо детали, вы можете воспользоваться круглосуточным телефоном горячей линии центра «Три сестры» или задать свой вопрос через онлайн-форму на сайте.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Удаление рака простаты, которое проводят с использованием
специализированного медицинского робота, – это современная лапароскопическая
операция, которая основывается на последних
высокотехнологических достижениях медицины.
Лечение рака простаты
роботом Да Винчи заключается в хирургическом удалении железы и
прилегающих тканей. Данный вид операции снижает вероятность
урологических проблем или развития импотенции.

Важным моментом является проведение экспресс-анализа хирургического
края, что позволяет хирургу убедиться в том, что вся зараженная ткань
была удалена.
Операция роботом Да Винчи на предстательной железе
в Германии проводится только опытными хирургами, а сам аппарат Да Винчи выступает в
качестве вспомогательного устройства для проведения более точных
хирургических манипуляций.

К ключевым преимуществам использования данного робота при операции относят:
· Трехмерное наблюдение за операционным полем и 20-кратное увеличение оперируемых органов;
· Программа для устранения тремора рук хирурга;
· Точные манипуляции при помощи высокотехнологического оборудования и корректное масштабирование всех движений хирурга с возможностью поворота хирургического инструмента на 360 градусов;
· Отсутствие необходимости больших надрезов, как обычно производится при классической окрытой операции, и быстрый период восстановления. Для проведения операции с помощью робота делаются только небольшие проколы, а операция проводится хирургическимиинструментами с миллиметровыми размерами;
· Минимальные риски заражения или большой кровопотери;
· Выписка из клиники на 7 день после операции;
· Отсутствие серьезных болевых ощущений после операции;
· Минимальные шрамы, что является важным эстетическим моментом;
· Полное восстановление мочеполовых функций в предельно сжатые сроки.

Стоимость операции роботом Да Винчи фиксированная и озвучивается пациенту во время первичной телефонной консультации.

Роботизированная установка Да Винчи состоит из двух составляющих:

  • центральная консоль управления, за которой сидит хирург. Консоль служит хирургу «органом» зрения, т. е. операционное поле увеличено в 20 раз в 3-х мерном изображении. Консоль является так же органом управления хирургическими инструменатми.
  • вторая составляющая — операционная консоль с хирургическими инструментами и камерой, расположена непосредственно над пациентом.

С помощью оптических инструментов робота Да Винчи у хирург видет в трехмерном изображении операционное поле роэтому он может проводить необходимые хирургические манипуляции с невероятной точностью и отсутствием технической ошибки. Специальное программное обеспечение подавляет малейший тремор рук хирурга и масштабирует все его движения.

Вторая составляющая робота Да Винчи с хирургическими инструментами обладает 4-мя «руками» — хирургические инструменты (скальпель, зажим и т. д.), а 5-ая это камера, изображение с которой проецируется на консоль управления за которой работает хирург и на несколько экранов в операционной комнате, для ассистентов и анестезиологов, которые следят за ходом операции.

Преимущества робота Да Винчи при простатэктомии

Каким бы опытным хирург не был, при открытой простатэктомии всегда возникают осложнения в виде: большой кровопотери, риска заражения ввиду большого разреза брюшной стенки, что в свою очередь ведет к долгому восстановлению, сильным болевым ощущениям, (частичной) потери континенции (функция удержания мочи) и потенции.
Стандартная лапароскопическая простатэктомия не обладает техническими преимуществами какими обладает робот-ассистированный метод простатэктомии Да Винчи.
Робот Да Винчи сводит риски на вышеупомянутые осложнения к минимуму.

Уникальная подвижность хирургических инструментов

Хирургические инструменты робота Да Винчи в точности повторяют заданные хирургом движения и являются продолжением руки хирурга, а также обладают способностью вращаться на 360 градусов.

Масштабирование хирургических манипуляций и подавление тремора рук хирурга

Программное обеспечение робота Да Винчи устроено таким образом, что все движения рук хирурга за консолью управления, масштабируются и полностью исключают тремор рук оперирующего хирурга (естественное дрожание руки). Таким образом хирург может выполнять точные до миллиметра манипуляции. Особенно эти 2 технические особенности важны при выполнении нервосберегающих операций.

ФАКТ: сидя за консолью и управляя манипулятором, хирург приводит его в движение, например перемещает его на 6 см., в этот момент хирургический инструмент перемещается всего на 2 см.

Трехмерное изображение с 20-ти кратным увеличением

Трехмерное изображение дает хирургу возможность видеть операционное поле так, как будто он смотрит не через оптический инструмент, а собственными глазами.
А при 20-ти кратном увеличении операционного поля хирург различать ткани микроскопического размера. Благодаря таким техническим возможностям, хирург, если это позволяет диагноз, может сохранить здоровые ткани и нервные пучки, что в свою очередь способствует сохранению эректильной функции (потенции) и скорейшему восстановлению континенции.

Положение хирурга при проведении операции

Операцию на роботе Да Винчи хирург проводит сидя (а не стоит в полусогнутом состоянии),сего руки расположены на специальной подставке. Сидячее положение хирурга, особенно при проведении сложных комплексных многочасовых операций, положительно складывается на результате операции. Кроме этого программное обеспечение установки Да Винчи позволяет оперирующему хирургу в любой момент приостановить ход операции не извлекая хирургические инструменты из брюшной полости пациента. Как только хирург прекращает движение руками, то и все хирургические инструменты синхронно с ним останавливаются.

Хирургические инструменты размером всего в несколько миллиметров, дают возможность опытному хирургу провести простатэктомию не нарушая ткани расположенные вблизи от простаты, сводя на нет шанс послеоперационных осложнений, они так же способствуют быстрому восстановлению пациента и возврату к полноценной жизни.

При проведении робот-ассистированной простатэктомии на роботе Да Винчи, делается всего несколько проколов в брюшной стенке пациента. Кроме косметического эффекта, данный вид малоинвазивной операции позволяет быстро восстановиться пациенту в и вернуться к ежедневной деятельности.

Применение робота Да Винчи в лечении рака простаты

В лечении рака простаты робот-ассистированный метод оперативного удаления предстательной железы нашел широкое применение. Преимущества которые роботизированная установка Да Винчи предлагает оперирующему хирургу, идеально подходят для проведения точной и деликатной операции, какой является простатэктомия.

Хирургические инструменты робота Да Винчи полностью исключают тремор рук (естественное дрожание), который наблюдается даже у самых уравновешенных специалистов, что позволяет опытному хирургу ювелирно провести простатэктомию на роботе и сохранить микроскопические нервно-мышечные волокна, отвечающие за континенцию и потенцию пациента.

Свобода движений хирургических инструментов размером в несколько миллиметров за счет функции масштабирования и 20-ти кратного увеличенного трехмерного изображения, дает наилучший операционный результат с минимальными шансами на осложнения.

Малоинвазивная методика проведения простатэктомии на роботе позволяет пациенту вернуться в социум в кратчайшие сроки и восстановить свою ежедневную деятельность.

Сидячее положение хирурга во время операции, особенно позитивно сказывается на результате при проведении комплексных операций, например при простатэктомии с реконструкцией мочевого пузыря.